首页 > 文章 > 内科 > 心血管内科

程康副主任医师
心血管内科
西安市第三医院
预约挂号

高血压必须做的六项检查

阅读:700 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  高血压被封为“万恶之源”,长期血压较高会使全身动脉发生粥样硬化,损害心、脑、肾等重要脏器,轻易引发冠心病、脑中风、肾功能衰竭等重症病变,甚至发生生命危险。因此,高血压患者一定要做好各项检查。那么,哪些检查是高血压患者必不可少的呢?

心电图检查对高血压病人来说非常重要

  (一)心电图左心室肥厚时心电图可显示左心室肥大或兼有劳损。心电图诊断左心室肥大的标准不尽相同,但其敏感性和特异性相差不大,假阴性为68%~77%,假阳性4%~6%,可见心电图诊断左心室肥大的敏感性不很高。由于左室舒张期顺应性下降,左房舒张期负荷增加,心电图可出现P波增宽、切凹、Pv1的终末电势负值增大等,上述表现甚至可出现在心电图发现左心室肥大之前。可有心律失常如室性早搏、心房颤动等。

  (二)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常,但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血,伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加,易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

  (三)超声心动图目前认为,和胸部X线检查、心电图比较,超声心动图是诊断左心室肥厚最敏感、可靠的手段。可在二维超声定位基础上记录M型超声曲线或直接从二维图进行测量,室间隔和(或)或心室后壁厚度>13mm者为左室肥厚。高血压病时左心室肥大多是对称性的,但有1/3左右以室间隔肥厚为主(室间隔和左室后壁厚度比>1.3),室间隔肥厚常上端先出现,提示高血压时最先影响左室流出道。超声心动图尚可观察其它心脏腔室、瓣膜和主动脉根部的情况并可作心功能检测。左室肥厚早期虽然心脏的整体功能如心排血量、左室射血分数仍属正常,但已有左室收缩期和舒张期顺应性的减退,如心肌收缩最大速率(Vmax)下降,等容舒张期延长、二尖瓣开放延迟等。在出现左心衰竭后,超声心动图检查可发现左室、左房心腔扩大,左室壁收缩活动减弱。

  (四)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常,肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐>114.3μmol/L,老年人和妊娠者>91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

  (五)尿常规早期病人尿常规正常,肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降,可有少量尿蛋白、红细胞,偶见管型。随肾病变进展,尿蛋白量增多,在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时,提示预后差。红细胞和管型也可增多,管型主要是透明和颗粒者。

  (六)其他检查病人可伴有血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的增高和高密度脂蛋白胆固醇的降低,及载脂蛋白A-Ⅰ的降低。亦常有血糖增高和高尿酸血症。部分病人血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ的水平升高。

  以上检查是高血压患者必不可少的做的,高血压患者一定要引起重视哦!

相关文章推荐
  • 性激素六项检查的意义 阅读:1.04k
    性激素六项包括六项激素化验,一是FSH,就是卵泡刺激素,LH是黄体生成素,还包括P是孕激素,T是雄激素,E是雌激素,还有
  • 早产儿必须做眼底检查吗 阅读:201
    因而也不能排除早产儿视网膜病变的危险,吸氧的早产儿不一定都会发生早产儿视网膜病变,然而没有吸氧病史者,也可因为胎儿血红蛋
  • 性激素六项怎么检查 阅读:187
    性激素六项包括卵泡生成激素。女性性激素检查的话,可以去医院做一个激素六项的检查就可以的,可以在月经干净后第三天,然后空腹
  • 激素六项检查多少钱 阅读:397
    激素六项检查三百元钱左右,不同级别的医院不同城市收费标准会有所差异,包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮和泌乳
  • 月经期检查激素六项 阅读:282
    月经期检查性激素六项,是在月经的第2到4天早晨空腹9到11点到医院,静坐半小时后抽血,这样查的结果最准确。在月经第2天是
  • 怎么检查激素六项 阅读:162
    检查激素六项如果检查的项目不同,方式也是不一样的,应该选择合适的时间段做检测。 激素6项检查主要是指雌激素6项,可以选择早卵泡期检查,也就是月经来潮之后的2天到4天检查比较好,因为孕激素和雌激素会偏低