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一则关于冠心病治疗的案例

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时间:2013-09-16 09:25:00 出处:名医在线
本文导读:患者因"反复活动后胸闷、气短、心前区疼痛8年,加重1月"于2007-09-25入院。查体:BP150/70mmHg,口唇及四肢末梢无紫绀,心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm

  陈某 男 79岁

  入院情况:

  患者因"反复活动后胸闷、气短、心前区疼痛8年,加重1月"于2007-09-25入院。查体:BP150/70mmHg,口唇及四肢末梢无紫绀,心前区无隆起,未见异常搏动,心尖搏动位于第4肋间左锁骨中线内0.5cm,搏动无弥散,未及细震颤。 心率 70次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,周围血管征阴性。双下肢不肿。
  诊断:1、 冠心病 、不稳定性心绞痛、心功能Ⅱ级,2、高血压1级(极高危)。

  治疗过程:

  入院辅助 检查 :心电图提示正常心电图。心肌酶、血常规等检查均正常。入院后给予行冠脉造影术检查提示:前降支近段轻度狭窄约40%,较局限,前向血流TIMI3级,故暂不适合放支架,征求家属意见,同意保守治疗。
常见药品:
注射用环磷腺苷葡胺介 红花注射液 阿司匹林肠溶片 

  出院情况:

  患者目前无胸闷、气短及心前区疼痛等不适,血压控制在150/70mmHg左右,心率在70次/分左右,无早博及杂音,患者病情稳定。

责任编辑:daina关键词:冠心病冠心病治疗治疗案例

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