高血脂是诱发冠心病的因素之一，但是并不是血脂高就一定会患上冠心病。许多高血脂的冠心病患者长期服用降血脂药，即使血脂正常也持续服用，以为这样对人体总是有益的，其实并不一定。
首先，高胆固醇血症不一定会使冠状动脉粥样硬化加重。胆固醇在体内形成脂蛋白，低密度脂蛋白胆固醇可以致动脉粥样硬化，而高密度脂蛋白胆固醇却可阻止胆固醇参与致动脉粥样硬化过程，甚至可从动脉粥样硬化病损处去除胆固醇，这已为许多动物实验所证实。所以总胆固醇浓度高，还应测定低密度脂蛋白胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇，如前者升高则应积极防治，如后者升高则这些人易发生冠心病危险性低于一般人群。
对于胆固醇正常的冠心病人，或具有高血压、糖尿病、吸烟、家族史、男性、绝经期后妇女等两个或两个以上危险因素者，也应检查低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯，有低密度脂蛋白胆固醇及甘油三酯水平升高者，其冠心病危险性增加，应积极防治。
甘油三酯升高过去认为是冠心病的危险因素，近年来研究表明，单纯甘油三酯升高，如无冠心病其他危险因素如高血压、肥胖、活动少、糖尿病，无总胆固醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固醇降低，则不是一个独立的危险因素。
降血脂药物都有副作用，所以对于轻度高脂血症应首先采用非药物治疗，合理控制饮食。专家认为饮食疗法配合积极的体育锻炼、戒烟和忌酒是治疗高脂血症的主要疗法。所有的高脂血症都应根据标准体重减少饮食的总热量，增加植物纤维的摄入量。低热量饮食由于能减少肝脏中甘油三酯的合成，从而能降低血中甘油三酯的水平。植物纤维素食量增加，对刺激肠蠕动并促使胆固醇排泄有益，长期坚持体育锻炼，能使血中甘油三酯水平下降，减少脂肪堆积的机会。
由于现在人们生活优越了，饮食也越来越丰富，血脂高的人也随之增加。如果依靠药物把血脂降至正常之后，人们是可以通过控制饮食来预防血脂升高的，而不一定要长期吃降脂药。