首页 > 文章 > 内科 > 呼吸内科

杨宏志副主任医师
呼吸内科
湖北省中医院
预约挂号

著名呼吸内科专家称:感冒咳嗽盲目镇咳不可取

阅读:161 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医
  温馨提示:由于春季气温和湿度变化较大,适合细菌与病毒生长,常常会导致人们出现感冒咳嗽症状。关于止咳药,著名呼吸内科专家称,除非是干咳,否则不建议强烈镇咳。

  进入春季,患上感冒咳嗽的人也明显增多,南方医院呼吸内科蔡绍曦主任表示,春季在南方地区,尤其是广东,气候变化比较快。忽冷忽热,湿度变化比较大,呼吸道可能难以适应对这种温度与干湿度的变化,特别是有呼吸道疾病基础的人,如鼻窦炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、哮喘等疾病的患者,都容易对空气变化易感。另外,流感病毒、腺病毒等病毒的适宜生长环境多在20℃以下,换句话说,春季的温度和湿度都适合这些病毒生长,增加人们发生感冒的机会。

  患上感冒不一定引起咳嗽,引起咳嗽的常见原因是什么呢?蔡绍曦主任说,引起咳嗽的常见原因包括感染性的,如病毒、细菌、其他病原体(如真菌、支原体、衣原体)、药物性因素以及其他非感染性因素(如过敏性鼻炎、哮喘、红斑狼疮等)。

  通过咳嗽症状和痰液状况判断病情

  感冒咳嗽,不同的人症状可能不一样——有的人时常干咳,有的人咯痰较多,有的人晚上咳嗽得厉害……我们怎样通过咳嗽的症状判断病情呢?蔡绍曦主任认为,几种常见的咳嗽症状的常识是市民需要掌握的。

  “假如感冒咳嗽只持续两三天,对症治疗之后很快痊愈,没有咯黄痰也没有持续发烧不退,这种情况便不需要担心。”蔡绍曦主任说,但假如患者咳嗽并伴有浓痰、发烧,外周血血常规显示白细胞数量升高,X线显示有肺炎,这种情况就比较严重了,这时候患者需要在医生指导下进行治疗。

  “还有一种情况是,当患者咳嗽持续咳嗽3~5天未愈,以干咳为主,这时候需要考虑‘非典型病原体’感染的可能性。”蔡绍曦主任解释,非典型病原体主要包括支原体、衣原体等病原体,感染后症状主要以干咳为主。然而真菌、结核菌、病毒感染也是以干咳为主,所以出现持续干咳一定要到医院的呼吸专科作详细检查,切勿擅自用药,以免延误病情。“如出现反复夜间干咳,则需考虑咳嗽变异型哮喘或者降压药物相关性的咳嗽,某些降压药同样可能导致咳嗽。”蔡绍曦主任补充道。

  痰液也能反映病情。“有几种痰是需要引起重视的。”蔡绍曦主任告诉我们,如在感冒初期出现一些稀白痰,这种情况是相对较轻的,不需要服用抗生素,只需对症治疗就可痊愈;但如果出现黄浓痰,则需要医院检查是否有细菌感染;假如痰液带有一点点暗红或砖红色,这种痰称为铁锈样痰,有的患者甚至出现脓血痰,必须要到医院诊治;还有就是本身患有慢性支气管炎、支气管扩张症、严重肺结核、鼻窦炎等呼吸道疾病的人,出现痰量增多,也需要寻求专科医生的帮助。

  自行用药盲目镇咳不可取

  “咳嗽有助气道里的痰排出,痰液堵塞在气道里容易引起呼吸不畅,也容易引起继发细菌感染。所以,假如咳嗽带痰,不主张太强烈的镇咳,而是主张用祛痰药稀释痰液,促进痰液排出。”蔡绍曦主任指出,“对于痰液粘稠,同时因工作等原因需要讲话较多的患者,适当保证一定的水分摄入,也能让痰液较易排出。但高血压或肾功能不好的病人,需在医生指导下适当补充水分,否则,水分摄入过量对身体会有不良的影响。”除了上述的方法,对于老年患者来说,多翻身、拍背也是有助排痰的方法。

  关于止咳药,蔡绍曦主任表示,除非是干咳,若咳嗽并未影响休息、睡眠,一般不建议强烈镇咳。另外,心血管疾病患者要慎重服用镇咳药,因为某些镇咳药可能加重心血管反应,引起心律不齐、血压升高等等。

  感冒后久咳不愈怎么办?

  “我们把感冒后的咳嗽直接称为‘感冒后咳嗽’“蔡绍曦主任告诉我们,“感冒后咳嗽”一般持续6~8周,这段时间,由于气道黏膜上皮的损伤等原因,使病人对外界空气的刺激更加敏感,导致其产生反射性的咳嗽。同时,损伤的气道黏膜上皮在修复过程中,也会引起人体出现咳嗽。

  “单纯的‘感冒后咳嗽’在治疗上并不困难,只需使用一些很简单的抗过敏药加上镇咳药,对症治疗后一般可以痊愈。”蔡绍曦主任表示,若咳嗽超过8周,则需怀疑是否咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎等其他疾病。

  增强自身免疫力是预防春季感冒咳嗽的关键

  对于有慢性呼吸道疾病的患者,预防春季感冒咳嗽可以采取疫苗接种,增强对细菌或病毒的防御能力;少去人多不通风的地方,尤其是流感季节,将感染流感的风险降低;家居注意通风,使新鲜空气流通,家中应保持一定湿度;注意根据温度变化适时增减衣服,避免受凉;注意个人和家居卫生,勤洗手。

  如何预防感冒发生呢?专家解释:首先大家要保持家居及个人卫生,其次,我们要适度的参加一些体育锻炼,增强抵抗能力。从而避免感冒的发生。

相关文章推荐
  • 鼻炎看呼吸内科还是耳鼻喉科 阅读:205
    鼻炎通常是看耳鼻喉科,一般很少前往呼吸内科。 鼻炎是由细菌、病毒以及过敏等因素引起的鼻腔黏膜性炎症,当发生鼻炎时,由于鼻腔黏膜充血、肿胀,因此可产生鼻塞、鼻痒、流鼻涕、打喷嚏等症状,通常可前往医院的耳
  • 小孩白天不咳夜里咳嗽怎么办 阅读:157
    如果孩子睡觉以后,半夜突然咳,妈妈要警惕宝宝是不是积食了,回忆一下宝宝最近的饮食,同时观察宝宝舌头上的脾胃反射区,有没有
  • 宝宝呼吸有痰音不咳嗽 阅读:406
    宝宝呼吸有痰音不咳嗽,可以出现在以下几个方面。1、如果是小宝宝,出现吸气时喉间痰鸣声响,但不咳嗽,多见于先天性喉软骨发育
  • 口角炎误认为是“上火”,一拖再拖不可取! 阅读:89
    大约1周前他自觉口角处张口疼痛不适,起初以为是前几天吃辣上火导致的,所以就没有重视,只是自己涂了些保湿的护肤品进行治疗。经治疗后较前明显加重了,并且还伴有分泌物渗出,于是急忙前来医院就诊。基于李先生的叙述与口角检查,最终诊断为:口角炎。在经过醋酸氯己定局部湿敷、金霉素软膏涂抹抗感染治疗后,李先生口角处的疼痛以及分泌物渗出的现象都有明显的改善。
  • 宝宝白天不咳晚上咳嗽厉害怎么办 阅读:748
    夜间也由于迷走神经兴奋性增加咳嗽可能会更明显,这种情况需要化验一下血常规、做个胸片检查看一下咽部有无充血、扁桃腺是否肿大
  • 宝宝感冒白天不咳嗽晚上咳嗽怎么回事 阅读:458
    宝宝晚上咳嗽厉害,白天不怎么咳嗽,是由于以下的原因引起:最常见的是宝宝患过敏性哮喘,孩子可以白天不怎么咳嗽,夜间睡眠的时