文章摘要:直肠肛管疾病,生物反馈治疗,对于耻骨直肠肌综合征,有人认为应首先采用生物反馈疗法,并配合其他能缓解排便困难的措施如高纤维膳食等,以尽力恢复正常排便反射。,手术指征,有以下指征时,可考虑手术治疗:1.直肠指诊打及盆
耻骨直肠肌综合征
生物反馈治疗
对于耻骨直肠肌综合征,有人认为应首先采用生物反馈疗法,并配合其他能缓解排便困难的措施如高纤维膳食等,以尽力恢复正常排便反射。
手术指征
有以下指征时,可考虑手术治疗: 1.直肠指诊打及盆底肌显著肥大并导致肛门狭窄,检查指通过时疼痛明显,张力极高,并可扪及僵硬、活动度小、呈“搁板”样的肛管直肠环,后方直肠呈袋状后突。 2.肛肠动力学检查示肛管功能长度大于5-6厘米,而内括约肌功能正常。 3.盆底肌电图检查示盆底横纹肌有超过正常值上限的病理多相波,并有确定的模拟排便时的反常放电。 4.肠道运转功能检查有明显的排出功能失代偿,即标志物潴留于直肠壶腹。 5.长期(至少大于3个月)严格的保守治疗无效,患者极其痛苦。
手术方案
手术多采用部分切除或切断耻骨直肠肌的方法,以扩大紧缩的肛直环,从而缓解症状。但手术治疗的疗效差异较大。