伴肘关节脱位者入院后即行手法复位治疗脱位。单纯桡骨小头骨折则采用以肱骨外髁为中心的外侧纵行切口,自肘肌及桡侧伸腕肌间隙进入。桡骨小头骨折的治疗还在于对有软组织相连接的骨折块要尽量保护软组织,复杂骨折常需要切开环状韧带,充分暴露肱桡关节骨折端,桡骨小头骨折的治疗还要清除积血及软骨碎片后复位骨折块,尽量保持关节面平整,用布巾钳或细小指针暂时固定,在“安全区”放置内固定物,分别为克氏针、微型螺钉、可吸收螺钉、指骨微型钢板固定,有缺损者取外髁松质骨植骨,MasonⅢ型累及桡骨颈部的复杂骨折,先将桡骨小头拼合完整,小螺钉固定,将骨折转为桡骨颈骨折后再行固定。
伴有尺骨近端粉碎性骨折并冠状突Ⅲ型骨折,则采用肘关节后正中切口固定尺骨近端粉碎性骨折,再做肘关节外侧切口固定桡骨小头骨折,进行桡骨小头骨折的治疗。固定完毕后检查骨折固定的稳定性和近侧尺桡关节的旋转功能。清除游离骨折碎屑,冲洗创口并修复环状韧带,置引流管一根。逐层缝合切口各层。
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