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吴飞副主任医师
骨科
灌南县人民医院
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骨科专家提示:经常感觉头痛可能是颈椎病在作怪

阅读:158 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  有句老话说,“头痛医头,脚痛医脚”,但是有些病并不是这样。有些患者在吃了止痛药,头痛还在继续痛。这是怎么一回事呢?医院闫博士说,很多情况都可以引起头痛,对于“久治不愈”的头痛,我们要从其他方面去检查,而颈椎病是最值得考虑的问题之一。

  案例

  赵小姐在下楼梯时,不慎一脚踏空,从台阶上摔了下来。经过医院检查,除了头部轻微擦伤外,没有其他问题。但从此以后,赵小姐的头痛频繁发作起来,还伴有耳鸣、头昏、失眠等症状。赵小姐反复多次做过头部扫描,结论都是“考虑脑震荡后遗症”。然而服用的药物根本不起效,为此,活泼的赵小姐变得闷闷不乐。终于某一天,赵小姐听朋友介绍到头痛专科就诊。

  医生给她做了颈椎CT扫描,结果一出,真相大白,原来赵小姐颈椎1-3关节错位了。经过多次对症治疗,赵小姐的头痛明显减轻了。

  案例

  蔡先生是一位电脑程序工程师,工作压力大,每天长时间在电脑前工作,忙碌时头脑活跃,精力充沛,但忙完后一放松反倒觉得头部和颈部有酸痛感,时间一长头痛越来越严重。蔡先生担心自己患了脑瘤,但到了几家医院检查都没有发现异常。经几个月的治疗,蔡先生的头痛非但没有缓解,还变本加厉疼痛,甚至影响工作和生活。

  后经再仔细检查颈椎,影像学上有关节炎的表现,考虑蔡先生的头痛是颈源性头痛,建议他在颈部病灶区注射消炎止痛药物。在第2颈椎横突注射药物后,蔡先生的头痛立刻消失了,他感觉到头颈部出现了久违的轻松。

  有时,头痛的病根不在头部

  从以上两个例子看出,头痛的病因很复杂。闫振文博士说,头痛的病根可能不在头部。

  根据2004年公布的最新国际分类,头痛大的分类包括14种以上,至少有300多种病因可以引起头痛。对于难治性头痛,要注意一个患者可以同时存在两种以上类型的头痛,如偏头痛和外伤性头痛并存的情况,需要同时进行治疗。对头痛的性质进行正确的诊断也并非是一件十分容易的事情,不同头痛类型有不同的病因,需要不同的治疗方案,不是仅仅服用止痛药就可解决的。

  头痛患者的常见误区

  头痛的治疗应该是多方面的,过于依赖止痛药物,反有可能掩盖真正的头痛病因,影响治疗。何况每个患者的情况千差万别,一种药物对这个患者有效,对另一位患者可能会效果不好,甚至出现许多副作用。

  还有一些患者,往往需要一些行为或者物理的治疗方法才能见效,比如颈源性头痛,在相应的病区注射消炎止痛药物,才可以起到止痛和缓解颈部肌肉痉挛等治疗作用。

  可以说头痛的表现形形色色,千差万别,涉及到的疾病纷繁复杂,头痛的诊断和治疗是很复杂的问题,虽然大部分头痛经过门诊治疗完全可以得到缓解,而有些则需要住院进行检查和治疗。专家提示:久治不愈的头痛患者,或者通过治疗没有明显效果的患者,应到正规医院寻找专科医生治疗,切勿胡乱投医,以免病情加重。

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