针灸疗法是中医学中一个重要组成部分 ,包括针法与灸法两个部分。针法就是用精制的金属针刺入人体的一定部位中 ,用适当的手法进行刺激 ,而灸法则是用艾条或艾炷点燃后熏烤穴位进行剌激 ,通过剌激来达到调整人体经络脏腑气血的功能和防治疾病的目的。现代针灸治疗颈椎病更是日益受到国内外学者的重视 ,多种穴位刺激法被用于此病中。
针灸治疗颈椎病以局部取穴为主 ,随证( 症 )循经远近配穴 ,针刺颈部夹脊穴时 ,要掌握好针刺的角度和深度 ,行提插捻转手法诱导经气传感是取效的关键。配合电针可增强止痛效果 ,病久质寒可加灸法协同增效。久病入络可刺络拔罐祛瘀止痛。耳针按压可起防治作用 ,配合颈部活动可松解肌肉 ,解锁关节 ,缓解疼痛。头针、拔罐、针刀、穴位注射在治疗上各有长处。
针灸治疗颈椎病疗效显著且无副作用。其中以神经根型疗效为最佳 ,交感型、椎动脉型次之 ,脊髓型较差。在各种疗法中以穴位综合疗法效果最佳。针灸治疗主要适用于退变过程中的颈椎失稳期和骨赘刺激期 ,而对于骨赘压迫期 ,则需采用综合治疗措施包括外科手术。针灸治疗该病主要是通过改善局部血液循环 ,解除粘连和痉挛而起作用。
实验表明 ,针刺可使血管痉挛得以缓解 ,使颈椎动脉血流增加;可使患者的主观疼痛感觉缓解 ,颈部肌电明显改善。颈椎病是退行性病变 ,针灸可缓解疼痛、改善症状 ,但不能根除 ,常易复发。因此 ,如何提高疗效、减少复发有待进一步研究。同时 ,在治疗期间应当注意防护 ,避免长期低头工作 ,工作 1～2小时后适度活动 ,平时采取正确的睡眠姿势 ,枕头高低适中 ,注意颈部保暖 ,避风寒、寒湿之邪。
分型治疗：
(1) 颈型颈椎病：主症以颈强为主者 ,可针风池、合谷、列缺、悬钟、外关;以颈痛咽痛为主者可选针大椎、曲池、合谷、外关、后溪;俯仰受限者 ,配昆仑、列缺;旋转受限者配支正。
(2) 神经根型颈椎病：主症以痛为主者 ,针风池、合谷、 足三里、悬钟、后溪;有肩痛者配肩s、肩外俞;肘臂痛者配曲池、天井、外关、尺泽;腕部者配阳池、阳溪、腕骨、大陵;以麻为主者可选合谷、外关、足三里、三阴交、肾俞、悬钟;以肌萎缩为主者 ,可针曲池、手三里、脾俞、八邪八风。
(3) 脊髓型颈椎病：
①以痉为主症 ,虚痉针中脘、足三里、悬钟、太溪、三阴交、阴陵泉、气海、关元、命门;实证针环跳、秩边、阳陵泉、委中、昆仑、脾俞、大椎、后溪;便秘可加天枢、支沟、上巨虚;小便不利针三阴交、阴陵泉、中极;
②痿症：补肾益精：关元、气海、肾俞、三阴交、太溪; 补养脾胃：脾俞、足三里。
(4) 椎动脉型颈椎病：
①偏痰湿者针中脘、内关、丰隆、 解溪、悬钟、阴陵泉;
②偏血瘀者针太阳、风池、阳陵泉、支沟、合谷、太冲、足三里、束骨、中渚、足临泣、后溪;
③偏湿热者针大椎、合谷、曲池、三阴交、阴陵泉、足三里、太冲;
④偏气虚者针百会、气海、关元、肾俞、脾俞、足三里、 悬钟、劳宫。
(5) 交感型颈椎病：
①肝阳偏亢针风池、曲池、足三里、太冲、行间、阳陵泉、太阳 ,前头痛加合谷。枕痛加后溪 ,头顶痛加太冲 ,颞痛加中渚;
②血虚精亏针神门、太溪、三阴交、足三里、气海、关元、脾俞、肾俞;
③胸痹针支沟、阳陵泉、郄门、内关、神门;
④胃痛针内关、足三里、中脘、悬 钟;
⑤便秘针天枢、支沟、上巨虚、中脘、行间。
针刺注意事项：
①饥饿、疲劳、精神高度紧张者 ,不行针刺以免出现晕针与滞针;体质虚弱者 , 尽可能选择卧位 ,刺激不宜过强以免晕针;
②怀孕妇女 ,针刺须谨慎。怀孕3月以内者 ,下腹禁针 ,三月以上者 ,腹部与腰骶部及一些易引起子宫收缩的穴位如合谷、三阴交、昆仑等 ,不宜针刺以免流产; 月经期间如非调经需要不宜针刺;
③针刺应避开血管 ,有出血倾向与凝血功能障碍者 ,不宜针刺 ,以防出血或出血不止;
④面项及躯干部穴位必须严格按照每个穴位要求的角度与深度进针 ,以免造成气胸或重要脏器损伤。
拔火罐5 分钟左右 ,使局部出血少许。每周1～2 次 ,10 次为一疗程。