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芦浩副主任医师
足踝外科
北京大学人民医院
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专家提示:颈椎病治疗存在误区 如何选择正确方法

阅读:180 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

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  颈椎病治疗误区

  主持人:亲爱的患者朋友们,您一定对当下颈椎病治疗存在误区十分担心,下面请刘主任给我们总结一下有几方面的误区。

  刘主任:从接触病人了解到的情况,恐怕常见的误区有几个。一个是病人自己给自己诊断颈椎病,认为颈部不舒服脖子疼就是颈椎病,首先这个就是不合理的。首先这个就是不合理的。

  大多数病人一般单纯的脖子疼主要是由于肌肉劳损造成的,不一定到了颈椎病这么严重的程度。颈椎病是由于退形性改变神经受影响造成的临床病变,单纯脖子疼不了解颈椎的变化肯定对颈椎病的了解是不准确的,按照颈椎病的诊断做治疗效果也不会太好。这是诊断上的误区。

  很多人畏惧手术,寻求特殊的方法,特别是民间的一些偏方。这样做实际上带有一定的盲目性也带有一定的危险,民间的治疗有些并不是针对颈椎病的,如果说长时间采用这些办法,有时候会耽误病情。比如我们说的脊髓型脊椎病应该过早做手术,耽误时间长了之后再做手术疗效不佳。还有一些民间方法不仅没有治疗作用,反倒对颈椎病有加重的作用,不正当手法的推拿,往颈椎部位注射一些药物,这些情况如果要是治不好的话,有些时候反倒使病情复杂化。

  主持人:还有网友说注射激素。

  刘主任:那就更不可取了,要注射一些激素包括用一些口服静脉激素,大部分病人在短时间内使症状得到改善,但是这个改善是短暂的,从长期来看它的副作用要比治疗作用要大,所以不可取。

  还有一个误区过分依赖治疗,刚才谈到颈椎病和颈部不良的姿势和不正常的生活和工作方式都有直接关系,而它本身就是一种退形性变化的过程,单纯依赖药物依赖仪器治疗,取不得很好的疗效。在治疗的过程里面,如果这种类型是需要做保守治疗的,那么也要加上适当的生活当中的保健和相应的锻炼,这个对颈椎病的治疗应该说比药物的作用更大,单纯依赖药物或者一些特殊的疗法可能不会使颈椎病的疗效很好。

  主持人:刚才说到姿势对颈椎的影响,手臂的负重对颈椎的影响大吗?

  刘主任:一般来说不是太大,过多的负重不要,直接的影响没有什么影响,往下是一个牵拉的作用,对颈椎影响不大。

  不同颈椎病治疗方法不同

  主持人:这四种类型有没有轻中重之分?各型的治疗有不同吗?

  刘忠军:很难说哪个是轻中重,但是治疗策略上这几种类型的颈椎病治疗上有所区分。比如脊髓型颈椎病,按照目前对这个病的认识,一旦确定诊断,不管是轻的时候还是重的时候,主张早期做手术。因为脊髓长时间受压,再做手术的话影响手术的疗效,不能得到有效改善。

  主持人:脊髓型颈椎病能做按摩吗?

  刘主任:这种类型的颈椎病切忌按摩,会越按越糟糕。

  刘主任:神经根型颈椎病尽可能保守治疗,大多数病人经过保守治疗症状能得到缓解,对这种类型的颈椎病做手术的占少数,但是不能一概而论。有些情况该做手术也一定要做。比如说神经根型颈椎病,病人出现严重的肌肉萎缩,这种情况意味着神经受到很大的损伤,这种时候一定要做手术。有些神经根型的颈椎病病人剧烈头痛,睡觉都受影响,这种情况也是要做手术的。

  交感型颈椎病保守治疗为主,有些病人很痛苦,我们进行仔细检查确定诊断的前提下,对其中的少部分病人可以考虑做手术。对顽固症状比较重的考虑手术治疗。

  椎动脉型颈椎病诊断明确,也是可以考虑做手术的。诊断比较困难,而且临床上发生数量比较少,大多数人和这个病关系不是很密切,患病人数很少。

  小针刀能解决颈椎病的问题吗?

  网友:针刀治疗是怎么回事?

  刘主任:小针刀治疗是我们中国特有的一种治疗,但是骨科医生对这个治疗也没有了解,属于一种中医治疗,我们说不出小针刀的道理来。从我们对颈椎病的认识上,我们不建议病人做小针刀,我们认为小针刀解决不了颈椎病的问题。

  治疗颈椎病要慎重选择介入治疗

  网友:报纸上医疗广告说可以通过亲氧治疗颈椎病。

  刘主任:没有听过这个名称,但是我知道有人用臭氧的办法,不管亲氧还是臭氧治疗,都没有达到满意的效果。以专业角度来说我们不推荐使用类似这些方法。

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