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肝癌的治疗

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  手术治疗

  传统的治疗肝癌的方法是首选手术切除,但不是所有的肝癌患者都适合手术。只有心肺功能较好,肝脏肿瘤较局限,没有转移条件的患者才适宜手术。加上我国肝癌患者多数有肝炎、肝硬化的病史,临床有80%左右的患者因各种原因不能手术。肝癌的非手术治疗方法多种多样,每一种治疗方法都有各自的适应证,只有适合患者的方法才是最好的方法。应该根据患者的身体状况、肝功能状态、肿瘤的情况来选择适合的治疗方法。

  介入治疗

  也是常被采用的手段,那么这种手段有哪些局限呢?肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生;有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。

  介入治疗缺点:

  1、肝癌主要供血依赖肝动脉,但癌块周围有门静脉血供,癌细胞可以“苟安偷生”。

  2、操作有一定难度,导管应超选择进入供血动脉疗效才佳,但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。

  3、尽管超选择进入,仍有明显副作用,我院资料分析,消化道反应最多。

  4、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。

  5、即使操作超选择顺利进行,由于高压注射等原因,可造成误栓,分流及可能有不可避免的微转移产生。

  6、对正常肝细胞仍有损伤,少数病人甚至出现肝机能不全。

  7、对癌块太大者疗效欠满意。

  8、有的病人一次治疗后血管即堵塞,以致再操作困难。

  肝癌介入治疗优点很多:

  1、疗效确切,治疗成功者可见到AFP迅速下降,肿块缩小,疼痛减轻等。

  2、机理科学:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小。

  3、操作简单易行,安全可靠。

  4、年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻,保持清醒。

  5、费用相对比较低。

  6、可以重复进行,诊断造影清晰,便于对比。

  7、对部分肝癌可缩小体积后作二步切除。

  8、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。

  我国开展这一工作近20年,有许多经验总结报告,有报告直径小于5CM的肝癌治疗后5年生存率达33%。我院最长一例已存活20余年。

  放疗

  也是肝癌治疗的主要方法之一。随着现代放疗技术的进展,很多早期不能手术的小肝癌采用现代放疗可获得根治,且肝功能损伤较小。以体部伽马刀为例,体部伽马刀治疗肝癌的原理与放大镜的聚焦过程类似,把放大镜置于阳光下,放大镜下面会成一个耀眼的光斑。光斑以外的地方,温度没多大变化,而光斑处却灼热得可以点燃一些物体。同理,放射剂量集中到肿瘤区域,使肿瘤接受到足以致死癌细胞的剂量,从而达到理想的治疗效果。

  早期治疗应尽量采取手术切除,对不能切除的大肝癌亦可采用多模式的综合治疗。病人手术后属于术后康复期在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移。

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