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郭跃武副主任医师
肿瘤科综合
上海市第六人民医院
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专家:乙肝携带者更应防肝癌

阅读:243 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

专家:乙肝携带者更应防肝癌

肝癌(livercancer)是我国常见恶性肿瘤之一,死亡率高,在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃癌、食道癌而居第三位;在部分地区的农村中则占第二位,仅次于胃癌。我国每年死于肝癌约11万人,占全世界肝癌死亡人数的45%。由于依靠血清甲胎蛋白(AFP)检测结合超声显像对高危人群的监测,使肝癌在亚临床阶段即可和出诊断早期切除的远期效果尤为显著。加之积极综合治疗,已使肝癌的五年生存率有了显著提高。

秋季是乙肝这一传染性疾病的高发期,保肝护肝成为热点。而近日有消息称,九成肝癌患者有乙肝病史,患过乙肝的人比其他人患肝癌的危险性高达10倍以上,乙肝病毒携带人群患肝癌的危险性至少是健康人群的6倍!为什么乙肝病毒容易引发肝癌?

患者:治疗不规范乙肝变肝癌

56岁的吴先生患乙肝已有12年,长期使用某种药物后,他发生了耐药性,导致病情反弹。最近,他因为公司业务连续出差、应酬,感觉体力不支,肝区疼痛,赶紧上医院检查,医生无奈地表示,已是肝癌晚期,错过了治疗的最佳时机……据了解,类似这样的案例并不少见,由于治疗不规范,加之忽略自己的肝脏健康,不少乙肝患者在不知不觉中“中弹”,乙肝变肝癌,年轻精英辞世的悲剧屡见不鲜。

肝癌的发生,很大一部分跟乙肝有关。有关专家指出,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持续感染是患肝癌的主要原因之一。这类患者有以下大致相同的表现:化验检查是“大三阳”或“小三阳”,肝功能基本正常;发现肝癌前病情隐匿,无明显症状,甚至没有肝区不适等任何征兆……这一表现给医患双方都敲了一个警钟:乙肝患者如不及时上医院规范治疗,距离肝癌可能只有一步之遥!

提醒:乙肝变肝癌诱因

如果你感染了乙肝病毒,必须要牢记远离以下4点危险因素,才能避免肝癌的侵袭:

1.吃发霉食物当发现粮、油、奶类食品有霉菌污染时,禁止食用;

2.对待肝病听之任之。

3.饮酒长期饮酒对乙肝表面抗原阳性者可促进肝硬化或肝癌发生;

4.吃腐油陈腐的动植物油类具有毒性,可能致癌;

乙肝患者和家属应定期到医院进行常规检查,定期复查谷丙转氨酶,半年至一年一次两对半,做一次甲胎球蛋白,每年检查一次B超。否则,乙肝病毒的持续感染复制、炎症促使的纤维化病变,将不可避免地导致肝硬化甚至肝癌的发生。

专家:个体化治疗很重要

“科学规范的治疗,是有效预防乙肝转化为肝癌的关键。乙肝需要个体化治疗,在用药期间,医生还需要根据情况调整治疗方案。”

据报道,香港肝病学会主席、香港中文大学陈力元教授指出,目前国内外的《慢性乙型肝炎防治指南》均将慢性乙型肝炎治疗的长期目标定位在:预防肝功能失代偿;减少和预防肝硬化和/或肝细胞癌的发生以及延长患者生存时间,而表面抗原清除将显著降低肝癌和肝硬化的发生率,并延长患者生存期。

在过去,在慢性乙肝的治疗中,表面抗原阴转的自然几率非常低,曾一度被认为是遥不可及的目标,随着研究的发展,慢性乙肝的治疗目标早已从ALT的恢复正常、发展到了HBVDNA的抑制,以及e抗原的血清学转换。随着临床研究的进一步深入,表面抗原清除并转换的重要性被重新提升到一个新的高度,而以干扰素,尤其长效干扰素为基础的抗病毒治疗使表面抗原的清除不再可望不可及。专家提醒,患者个体化治疗需在专业医生指导下进行。

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