年过40定期筛查肝癌乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧病毒是发病高危诱因
受访专家/中山大学附属肿瘤防治中心肝胆外科教授
肝癌素有“癌王”之称，我国每年死于肝癌的约34.4万人，占全世界肝癌乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧人数的55%。相对于高死亡率，早期肝癌的发现比例却较低。
在近日举办的《全国肝癌综合乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧新进展专题研讨会》上，权威的肝癌专家呼吁：40岁以上人群，要注意定期乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧肝脏B超和抽血验甲胎蛋白，尤其是乙肝患者更要进行规范性治疗，谨防病情恶化发展为肝癌。
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乙肝病毒是诱发肝癌的高危因素
据“广州社区人群肝癌高危因素调查”显示，肝炎病毒、黄曲霉素污染、酗酒、饮用水污染和肝吸虫感染是诱发肝癌的五大高危因素。
“在广州，肝炎病毒尤其是乙肝病毒是诱发肝癌首要的危险因素，”中山大学附属肿瘤防治中心肝胆外科郭荣平教授说，“据统计显示，乙肝病毒携带者达人口总数的10%，而这些乙肝病毒携带者患肝癌的危险性比正常人群大200倍。”
在乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧上，常常遇到肝癌患者经历了“慢性肝炎———肝硬化———肝癌”三步曲。专家发现，90%以上的肝癌患者患有乙肝，而病情反复波动。肖先生就是一名患有乙肝的肝癌患者，他说，6年前弟弟得了肝癌去世，当时他也做了肝功能检查，查出有乙肝，1年后就转化为肝硬化了。因为经济原因，一直没有治疗，拖了五年，直到最近腹部剧烈疼痛才去肿瘤乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧求医，结果证实已经到了肝癌晚期。
因此，乙肝患者一定不能忽视自己的病情，要进行规范的抗病毒治疗，保持病情稳定，以减少肝硬化和肝癌的发生。
[page]B超和验血早期发现“小肝癌”
随着乙肝在广东的流行，肝癌的患者也在持续增加。“每年医院肝胆科都有超过1000例肝癌住院病人”该院肝胆科主任陈敏山说，“来医院就诊患者一经发现，有95%以上是中、晚期肝癌，一般都是乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧时发现，或者出现有右上腹胀满、不适或隐痛、上腹部的肿块才来看医生，早期的小肝癌(国际标准为肿瘤直径＜3厘米)占不到10%的比例”。
由于早期肝癌基本没有什么明显的乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧，患者自己很难察觉，因此专家强调，一定要重视乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧体检，40岁以上人群要定期做肝脏B超和抽血验甲胎蛋白(AFP)，这样才能早期发现“小肝癌”。而以下肝癌的高危人群每半年要做一次B超和甲胎蛋白检查，必要时采用CT筛查：
(1)肝癌高发区的自然人群；
(2)有肝炎病史或HBsAg(+)；
(3)有肝癌家族史；
(4)原发性肝癌切除术后的患者；
[page]一把手术刀无法赶尽杀绝肝癌
肝癌的恶性度很高，我国每年发病30多万，死亡也30多万，发病人数和死亡人数相当，而死亡人数占全世界肝癌死亡人数一半以上。目前，肝切除术是疗效最好的治疗手段，术后五年生存率约为30%-40%，而小肝癌术后却可以达到50%-60%，大肝癌仅为20%左右。
可见早期发现肝癌，对于治疗效果来说有多重要。然而，作为肝胆外科专家，陈敏山教授说，仅仅依靠一把手术刀，是很难将肝癌赶尽杀绝，因为它的转移发生率也很高，即使是小肝癌也可能出现转移。所以，在整个肝癌的治疗过程中，一直强调“早期有效治疗、综合治疗、反复治疗”的三个重要原则。
陈敏山最后强调，过去手术切除一直是治疗肝癌的法宝，现在涌现出很多不同的治疗方法，这些方法各有所长，比如射频消融克治小肝癌、分子靶向药物对付晚期肝癌等，医生应该根据病人不同的情况灵活运用，相互组合，取长补短，以达到最大程度的控制肿瘤生长。
[page]相关知识链接 大米发黄后可诱发肝癌
大米有其原有的正常颜色，若出现了淡黄色，我们称它为黄变米。大米变黄是因为大米在储存过程中由于自身水分含量高，在酶的作用下产生热，致使霉菌繁殖，出现霉变现象并呈现出黄色。霉菌中包含真菌产生的黄曲霉素，它是岛青霉、桔青霉、黄绿青霉的有毒代谢物的统称。
黄曲霉毒素中毒症状表现为乙肝死亡治疗检查临床医院体检症状健康发烧、腹痛、呕吐、食欲减退等，是诱发肝癌的主要危险因素之一，肝部会有病变，2～3个月后肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、脾大、腹水、下肢浮肿及肝功能异常，还可能伴有心脏扩大、肺水肿，甚至痉挛、昏迷等，多数患者在晚期会有直肠、肝、胃大出血现象。
医学专家指出，食用“致癌大米”虽然其一次性的毒性没有这么大，但长期食用将无疑会致癌。因为黄曲霉毒素是目前发现的最强的生物致癌物，试验表明，其致癌所需时间最短仅为24周。
据报道，一些不法商贩把这种霉变的黄大米卖给农民工，并且已经被端上了餐桌。也就是说，这些每天吃着民工粮的民工，其实每顿咽下的很可能都是高致癌物。
另外，被黄曲霉毒素污染的还有多种粮油作物及其制品，如花生、花生油、玉米、大豆等。大量资料证明，在高温的东南和中南地区，此类污染尤为严重。
[page]识辨黄大米的常识：
1.颜色：米粒暗淡无光，表面呈黄色，或有白道沟腹，发脆，易断。
2.气味：有霉味，硬度低。
3.品尝：蒸煮后黏度小，食用时口味寡淡，有霉味，口感粗糙。
酗酒可增加肝细胞肝癌的发生风险。
意大利布雷西亚的研究人员选取464例(380例男性)首诊为HCC的患者进行研究，同时以824例(686例男性)无肝脏疾病的患者作为对照。研究人员分析了男性和女性饮酒与肝细胞肝癌(HCC)的关系，同时还评估了乙肝和丙肝病毒感染对肿瘤的影响。
结果发现，无论男性还是女性，每日饮酒超过60克者的HCC危险性增加。饮酒时间和开始饮酒的年龄对肿瘤发生几率没有影响。戒酒1至10年者的HCC危险性高于现行饮酒者。
研究人员指出，即使没有乙肝或丙肝病毒感染时，饮酒的促进作用也非常显著。而且，饮酒与感染没有协同作用。如果病毒性肝炎患者每日饮酒超过60克的话，其HCC危险性增加了大约一倍。