农村对风湿热的预防

风湿热是一种多发生于儿童及青年的常见疾病。近年来由于城市卫生状况明显改善．儿童风湿发病率得到较好控制．由风湿热发展成风湿性心脏瓣膜病的人数大为减少但是农村地区的发病率下降幅度还不够满意．农村地区对风湿热仍应予足够重视。临床表现发热多为中度发热，时间长短不一．与处理是否及时有关。心脏炎可波及整个心脏，包括心肌炎、心包炎和心内膜炎临床上可见心动过速，并且与体温不成比例心脏扩大、心包积液、心力衰竭等。心脏听诊可闻二尖瓣或主动脉瓣返流性杂音心尖部第一音减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音等。关节炎可以是游走性、对称性，多发性，反复发作。以四肢大关节为．主局部可见红、肿、热、痛。但不遗留关节僵硬和畸形皮肤表现环形红斑在四肢内侧和躯干处．皮肤呈圆形或半圆形淡红色环状．红晕时隐时现．压之退色．显现时间为一过性至数月。皮下结节位于肘、膝、前额等骨质隆起或肌腱附着处．如豌豆大．数目不等．质硬．与皮肤无粘连．压之不痛．可存在数日至数月之久。舞蹈病舞蹈病是中枢神经系统受侵犯的表现．可见四肢、躯干和面部肌肉无目的、不协调、不自主的急促运动。治疗要适当休息，因为风湿热时，心率较快，稍为活动心率就更快，这对心脏康复不利。应当尽量少运动．让心率慢些，最好是待血沉正常．急性期过后．心率正常后才开始做轻的活动2、抗菌素的使用：目前，青霉素仍然是最好的治疗．因为青霉素对甲链菌有效．能清除咽喉部组织内的链球菌。如果青霉素过敏，可改用红霉素、利菌沙、阿奇霉素或先锋类抗菌素3、水扬酸制剂：常规用阿斯匹林．剂量较大．易引起胃肠道反应4、激素：如有心脏炎表现，应当尽早使用激素。5、中医中药：以辨证治疗为主风湿热属急证、热证．相当于“热痹”。急性期以清热解毒．祛风通络除湿为主常用中药有：银花、连乔、防己、黄柏、秦艽、薏苡仁、滑石、荆芥、防风、独活、牛七、泽泻、丹皮等。饮食调理避免进食燥热食物风湿热发病过程中多出现热的症状．如舌质红．舌苔黄．脉数，发热，烦躁，失眠等。所以饮食上宜清润．如新鲜的蔬菜水果、豆浆、白粥、清汤等。避免过饱饮食风湿性心脏炎时．往往心动过速．心电图常见心肌劳累．过饱的饮食会加重心脏负担。