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洪李锋副主任医师
心血管外科
武汉市第五医院
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小儿法洛四联症可以并发哪些疾病

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小儿法洛四联症可以并发哪些疾病

  法洛四联症常见的并发症为脑血栓、脑脓肿及感染性心内膜炎。TOF有以下并发症:

  1.脑血管意外(cerebrovascularaccident)多发生在2岁以内的患儿。由于血细胞比容增高,血液黏滞度增高,易导致脑血栓形成和脑栓塞,特别是因某些因素引起患儿脱水时,更易出现。脑栓塞时,患儿表现为突然意识障碍或偏瘫。

  2.脑脓肿(brainabscess)多发生于2岁以上的患儿。可能是静脉血中有被细菌感染的栓子,由分流部位直接循环至主动脉而进入脑部;或因血液黏滞度增高,引起脑血管血栓形成,然后感染而形成脑脓肿;又或由于脑血流减少,使脑组织缺氧引起局灶性脑组织软化并继发感染。患儿表现为发热、头痛、呕吐、嗜睡,还可有抽搐及偏瘫等定位体征。

  3.感染性心内膜炎(infectiousendocarditis)发生部位多在肺动脉总干分叉处,多见于心脏手术后的患儿,病死率较高。当患儿有不可解释的发热时,应考虑有感染性心内膜炎。

  4.出血倾向TOF的患儿常有血小板减少或凝血机制异常,从而引起出血。由于肺内侧支循环丛生,也可引起咯血。

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