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李经副主任医师
内分泌科
南昌大学第二附属医院
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肥胖病因知多少

阅读:207 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  肥胖,现今已经被人们视为一种社会问题倍受关注,它不仅破坏了人体自然曲线,使外表臃肿难看,更重要的是肥胖还是导致许多疾病的元凶,如心血管病、糖尿病、高脂血症、高血压等,严重损害了我们的身体健康。另外,也许是“天妒红颜”的惩罚,女性往往比男性更易肥胖。据现代研究证实,肥胖主要与以下原因有关:

  (1)遗传与环境因素

  (2)物质代谢与内分泌功能的改变

  (3)能量的摄入过多,消耗减少

  (4)脂肪细胞数目的增多与肥大

  (5)神经精神因素

  (6)生活及饮食习惯

  (7)其他因素

  然而导致肥胖产生,一般都是几种因素综合的结果。针对以上病因及病理,通常把肥胖分为如下三种

  类型:

  1、单纯性肥胖:约占肥胖人群的95%左右,这类肥胖全身脂肪分布均匀,无内分泌紊乱现象及代谢障碍性疾病。

  2、继发性肥胖:由内分泌紊乱或代谢障碍引起,约占肥胖的2%-5%左右。

  3、药物引起肥胖:如肾上腺皮质激素等,约占肥胖的2%左右。

  随着医学的发展,人们已经深深认识到肥胖的危害。所以,很多人对减肥产生了强烈的愿望,他们不断尝试各种各样的减肥方法,但是大部分却以失败告终,不是效果不明显,就是出现了严重的反弹,更甚者由于其副作用造成了身体方面的其他损害,引起很严重的后果。近年来出现的一些减肥方法都不同程度的存在一些副作用,人们已逐渐认识到了它们的危害:药物类减肥产品虽对一些由饮食结构不当造成的肥胖有一定效果,但对有脏腑功能失调和内分泌等其他方面造成的肥胖效果不明显,且副作用大,服用后轻者产生头晕、恶心、腹泻、乏力等不良反应,重者造成其他损害。如瘦素类,它通过抑制食欲,加快新陈代谢及能量消耗达到减肥的目的,但它又能激发心脏搏动,加快心率,甚至造成心跳骤停,产生卒死,故有一定的危险性;含有雄性激素的减肥品,因它可减少脂肪合成,使脂肪转化为肌肉,

  故有减肥作用,但雄性激素副作用更大,它可刺激皮脂腺分泌功能旺盛,产生脂溢性皮炎及痤疮等皮肤损害,最重要的是女性长期服用后可引起“男性化”,长出喉结及胡须,性腺萎缩等,造成严重后果;此外,很多的减肥产品中,都含有一定量的泻药成分,也就是说靠不断的腹泻来减肥,但长期腹泻会造成胃肠功能紊乱,使人出现严重的营养不良,所以我们经常看到许多服用减肥药物的人有气无力,精神萎靡,就是这个原因。另外,其他一些减肥方法也各有其弊端:如各种仪器减肥比较痛苦,有的效果不明显,需长期坚持,一旦停止后反弹严重;吸脂减肥有一定危险性,也比较痛苦,会造成体型不匀等情况;运动减肥需长期坚持,且减肥效果较慢,一旦停止后反弹严重。

  在人们不断追求健康减肥的今天,那种林黛玉式的病态美已逐渐不被人们接受,也不再符合现代人的审美观念。“衣带渐宽终不悔,为伊消得人憔悴”已成为过去。

  正确的减肥观念应该是瘦要瘦的健康,瘦的美丽,除了除去多余的赘肉之外,还要使自己的肌肉线条健美,肌肤光滑富有弹性,既不会感到痛苦,又要切实有效,当然更不能带来身体方面的其他不适。那么,选择一种行之有效的减肥方法至关重要。

  祖国传统医学积累了几千年的实践经验,在减轻体重、重塑身材、恢复健康上贡献卓越,它以“治病求本”为主导思想,利用中医理论指导肥胖的辨证论治,取得了丰硕的成果。

  中医认为,痰湿泛滥肌肤,或留滞脏腑是肥胖的主要发病机理,痰湿的产生源于脾胃失于健运,引起脾失健运的原因或为饮食不当或为肾虚或为肝郁,也有脾胃运化功能良好,但摄入过多,也会造成肥胖。因此,中医将肥胖人群分为以下几类:

  1、肝阳上亢——高血压、高血脂

  2、脾肾阳虚——甲状腺功能低下

  3、气滞血瘀——冠心病、高血脂

  4、肝胆湿热——胆结石、胆囊炎

  5、脾虚痰湿——中老年妇女

  6、胃强脾亢——青少年

  7、气阴两虚——糖尿病

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