明确病因引起盆腔炎的因素很多,临床医生在治疗前,一定要明确炎症发生的部位,判断病变是在卵巢、输卵管,还是子宫内膜等部位;并且确定炎症发生的时间,是急性或者是慢性,以及症状的轻重等。只有把盆腔炎的病因诊断清楚,才能有的放矢地进行治疗。
抗感染治疗目前引起盆腔炎的感染病菌很多,不同的病菌敏感的抗菌药物不一样,所以明确病菌感染的性质很重要。若为金黄色葡萄球菌感染,可以选择青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等;若为大肠杆菌,则可以选择青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类及大环内酯类抗菌药物;若为厌氧菌引起的,可以选择甲硝唑、替硝唑等,也可以选择喹诺酮类抗菌药物;若为淋球菌,可以选择磺胺类、青霉素类及头孢菌素类;若为支原体感染,可以选择强力霉素、阿奇霉素,也可以选择氧氟沙星、左氧氟沙星等。
若患者出现明显的下腹疼痛症状,也可以在使用上述药物的同时,给予盆腔理疗,也可以取得一定疗效。
足量足疗程治疗抗感染治疗时应注意防止感染的反复发生,以避免急性感染转变为慢性感染。使用的抗菌药物要足量,用够疗程;如果是混合感染引起,需要联合使用抗菌药物治疗。
盆腔炎为妇科常见的多发病,严重者可致不孕症,明确诊断后应及时治疗。