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熊玉红主任医师
结核病科
江西省胸科医院
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肺结核临床症状

阅读:218 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺结核症状?肺结核,是一种由结核菌引起的慢性肺部传染病,是肺病中的常见病。临床上,肺结核可分为原发性和继发性两大类。原发性肺结核为人体第一次感染结核菌引起的病变,也称之为原发感染,多见于幼儿和少年者;继发性肺结核则是在原发感染的基础上,残留在病灶内,淋巴结内的结核菌长期潜伏,当机体抵抗能力下降时,结核菌又重新活跃、繁殖而致病的肺结核类型,也称之为继发感染,多见于青年患者。肺结核症状是肺结核患者体内的结核菌活动导致的症状,可具体分为以下几个方面。

1、肺结核全身症状

这一方面的肺结核症状表现为午后常有低热情形、浑身乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等。若肺部病灶进展播散,常呈不规则高热状态。妇女患者可有月经失调或闭经的症状。

2、肺结核呼吸系统症状

这一方面的肺结核症状通常为干咳或带少量粘液痰,其中继发性肺结核患者的痰液可呈粘液、脓性。当病灶炎症累及肺结核患者的壁层及胸膜时,相应的患者胸壁有刺痛。胸壁刺痛多不剧烈,但和随呼吸及咳嗽而加重。慢性重症肺结核时,肺结核患者的呼吸功能会出现减退,如渐进性呼吸困难,甚至出现缺氧发绀。若并发气胸或大量胸腔积液,其呼吸困难症状会更为严重。约三分之一的肺结核患者,有不同程度的咯血情形。痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致,中等量以上咯血,则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。有时硬结钙化的结核病灶,可因机械性损伤血管或合并支气管扩张而咯血。值得注意的是,大咯血症状可发生肺结核患者失血性休克,甚至可因血块阻塞大气道引起窒息情形。此时肺结核患者表现为极度烦躁、心情紧张、挣扎坐起、胸闷气促、发绀,应立即抢救。肺结核患者咯血后常有低热。低热可能是小支气管内残留血块吸收或阻塞支气管引起的感染所致。若发热持续不退,则可能是肺结核病灶播散的缘故。

3.肺结核体检症状

肺结核早期病灶较小或位于肺组织深部时,患者多无异常体征;若病变范围较大,患侧肺部的呼吸运动会减弱,叩诊时可见浊音,听诊时可见呼吸音减低或为支气管肺泡呼吸音。此外,肺结核患者锁骨上下、肩胛间区叩诊时略浊,咳嗽后偶可闻及湿啰音。当肺结核患者的肺部病变发生广泛纤维化或胸膜粘连增厚时,患侧胸廓可有下陷、肋间隙变窄、气管移位与叩浊等症状,对侧可有代偿性肺气肿病症。

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