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张红主任医师
呼吸内科
北京大学第一医院
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肺气肿中医治疗诊断方法

阅读:309 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  疾病名称(英文)emphysema拚音FEIQIZHONG别名中医:肺胀,虚喘。西医疾病分类代码呼吸系统疾病中医疾病分类代码西医病名定义肺气肿是指终末细支气管远端气腔(呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)过度膨胀,或同时伴有气腔壁破坏的病变。各种常见的肺气肿:

  一、老年性肺气肿:因年老而肺组织逐渐发生退行性改变,但无组织破坏,供应血管也不减少,仅有肺泡及肺泡壁弹性减退,内腔扩大,称为老年性肺气肿。

  二、代偿性肺气肿:部分肺组织失去呼吸功能(如肺萎陷不张或在肺叶切除术后),使胸腔内负压增高,从而有另一部分正常的肺组织过度充气以填充空隙,称为代偿性肺气肿。

  三、旁间隔性肺气肿:肺小叶问隔纤维组织附近的肺泡过度扩张充气或破裂融合,形成大泡,称为旁间隔性肺气肿。四、大泡性肺气肿:肺泡气肿直径>1cm者称谓肺大泡。大泡性肺气肿系指X线检查时发现肺大泡的肺气肿。五、间质性肺气肿:肺泡或细支气管壁破裂,气体逸入肺间质,称为间质性肺气肿。中医释名《灵枢・胀论》说:“肺胀者,虚满而喘咳”,肺气肿临床表现喘咳上气,痰多,胸部膨满,胀闷如塞等特征,日久则见面色晦暗,唇甲紫绀,心慌心悸,脘腹胀满,肢体浮肿。西医病因由于肺气肿多继发于慢性肺及支气管病变,所以凡能引起肺及支气管炎症、阻塞的病变也都是肺气肿的病因。如感染、吸烟、大气污染等可使支气管粘膜充血、水肿、腺体肥大分泌亢进,支气管痉挛、狭窄引起气道阻塞等。有调查表明,环境因素、大气污染、吸烟与肺气肿的发病率有密切的关系。近年来发现先天性α1抗胰蛋白酶缺乏或活性减低与肺气肿的发病有关。α1抗胰蛋白酶是由肝脏合成的可抑制多种蛋白酶活性的一种糖蛋白。α1抗胰蛋白酶缺乏或活性降低,不能有效地抵抗由崩解粒细胞中释放出的蛋白酶对肺支持组织的破坏,因此可发展成肺气肿。中医病因本病的致病原因为久病肺虚,易感外邪,痰浊储留致使病情逐渐加重演变而成,故其发生与发展有内因与外因两方面因素。

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