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刘志燕主任医师
呼吸内科
西安市第三医院
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消化不好也要警惕肺癌

阅读:104 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

肺癌

  任何局部或全身病变的影响,都可使胃肠能力减退,而影响中枢神经系统,引起食欲下降等消化症状。因此许多患者常常先到消化门诊就医。若不产生警惕,就会错过确诊机会。有这么一位病人:一位62岁男性老人,主诉胃胀痛、食欲差,做B超及胃镜均未查出胃部病变。当病人穿衣服时不经意说出他穿衣伸袖时,胸部有时有针刺样感觉,拍X线胸片,结果发现多发性肺癌。另一位69岁男性老人,主诉右上腹部不适伴背痛、食欲下降。他分别做B超及X线胸部拍片检查,结果发现少量胸水及肺内多发肺癌病灶。

  虽然肺癌在肺内任何部位均可发生,但它总是循着支气管而发生,故又名支气管癌。通常分为如下几个类型:①肺门部支气管总干部肺癌,发病率占80%,属于表皮样细胞癌,由鳞状细胞组成,又称大细胞型癌肿,恶性度较低,与吸烟有关。②中型支气管部肺癌,较少见。③肺边缘部肺癌,通常发生在小支气管部位,以腺癌多见,属柱状上皮细胞癌,发展缓慢,与吸烟无关。另一型属小细胞型肺癌,由支气管黏膜基层小细胞化生而来,又称未分化性细胞癌,恶性度高,易与腺癌相混。④末梢支气管肺泡癌,又称肺泡细胞癌。因肺泡受癌肿侵犯,所以病人换气困难。此型极为罕见,恶性度高,进展迅速,预后很差。

  消化不好也要警惕肺癌肺癌的常见症状有咳嗽、咯血、胸部隐痛,易合并肺部感染和发炎症状、消瘦、气促、声嘶或失音等。以上症状或多或少,不一定全部存在。但值得指出:肺癌所引起症状的轻重及发现之早迟,主要取决于它所发生的部位,如长在大气管肺门部,症状重,且出现得早。如果肿瘤长在小气管或其末梢时,位于肺的边缘部位,则症状大多轻微,甚至毫无症状。病人无不适症状,像笔者遇到的前述两位病人极易漏诊和误诊,这些病人常常在集体健康检查时被偶然发现。

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