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杨宏志副主任医师
呼吸内科
湖北省中医院
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肺部有阴影就是肺癌吗?

阅读:345 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  因为早期症状隐秘,大部分患者确诊时已是晚期,所以一旦发现肺部阴影,就容易被视为肺癌的征兆,不少人甚至谈“阴影”色变。

  该怎样面对肺部阴影?有哪些疾病会导致肺部阴影?

  肺部阴影不等于肺癌

  陆先生近来忧心忡忡,晚上辗转难眠,白天食不知味,工作时心神不宁。原来,不久前陆先生的单位组织职工体检,X线片检查发现陆先生的肺部右侧有两个小阴影。因为听说肺部有阴影可能是肺癌的表现,这两个小小的阴影立刻使陆先生全家阴云密布。

  后来,经过肺部CT扫描检查、痰脱落细胞学检查,陆先生被确定为肺部炎症。陆先生全家悬着的心这才放下。

  像陆先生这样的病人其实很常见。一旦发现肺部阴影后,不少人的第一个反应就是“肺癌”。然而,肺部阴影并不能与肺癌划等号。

  肺部阴影,是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说,会表现为“肺部阴影”的疾病,除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外,比较多见的还有肺部感染性疾病,包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

  其中,细菌导致的慢性肺炎最为常见,除了检查中发现有肺部阴影外,患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状,肺部阴影在胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片,会发现肺部阴影明显缩小,甚至完全消失。

  肺结核是结核杆菌造成的肺部感染,患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌,皮肤结核菌素试验呈强阳性,就可以确诊。多数肺结核患者在应用抗结核药物治疗后就可康复。

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