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专家访谈:晚期肺癌的症状及治疗

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时间:2013-07-08 17:04:21 出处:名医在线
本文导读:中国抗癌协会科普宣传部部长担忧的说:“就全国而言,每四到五个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤,而在恶性肿瘤里每三到四个死亡人群中就有一个是死于肺癌。”

  根据卫生部全国肿瘤防治办公室提供的资料显示,2000年至2005年间,中国肺癌的患者数估计增加了12万人,其中男性肺癌患者从2000年的26万人增至2005年的33万人,同期女性肺癌患者从12万人增至17万人。

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2000到2005年中国肺癌患者增加12万人

 

  中国癌症基金会控烟与肺癌防治工作部主任、中国抗癌协会科普宣传部部长支修益教授担忧的说:“就全国而言,每四到五个死亡的人群中就有一个是死于恶性肿瘤,而在恶性肿瘤里每三到四个死亡人群中就有一个是死于肺癌。”

  主持人:大家好,这里是名医在线专家解答时间。本期主题是“肺癌”,我们请到了著名的肿瘤科主任医生张医生。张医生你好!

  张医生:主持人好,大家好。

  主持人:面对肺癌如此严峻人形势,我们很多网友都很担忧,特别想知道肺癌晚期都有那些症状呢。

  张医生:肺癌到了晚期,治愈基本是不太可能了。一般肺癌晚期的症状有五种:

  一、肺癌疼痛:癌痛是肺癌晚期病人经常出现的症状,这种癌性疼痛主要是来自颈部、支配上肢的感觉和运动的神经纤维,肿瘤一旦扩散将会引起侧上肢的疼痛、乏力,这就是一种常以肩痛为主的肺癌晚期症状。

  二、面、颈部水肿:在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧压迫上腔静脉,初会使颈静脉因回流不畅而怒张,后还会导致面、颈部水肿,这需要得以及时诊断和处理。

  三、声音嘶哑:是肺癌晚期常见症状,控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧,一旦喉返神经被压迫,声嘶就会发生,此症状比较单一,不会伴随疼痛。

  四、气促:肺癌细胞大量转移造成胸腔积水,患者就会出现胸闷、喘气等症状。

  五、食欲不振:可能与全身不适或情绪抑郁、紧张和忧虑以及胃肠道念珠菌病、便秘等有关,也可由肿瘤本身引起,患者对食物缺乏兴趣,甚至一提起食物就出现恶心。肺癌晚期患者临终前一星期呼吸时胸廓起伏很大,特别晚上气喘比较厉害,有很重的痰声,临终前短暂时间会进入昏迷状态,呼吸减弱,只吸气,不吐气,侧卧,口中流出很多很多的痰和液体。
 

  主持人:谢谢张医生为我们介绍肺癌晚期的症状,希望大家对这些症状都有所了解。患者们尽量及时进行治疗,千万不要让病情变得更加严重才想起治疗。说到治疗,请问张医生肺癌的治疗一般有那些方式呢?

  张医生:肺癌主要有两大基本治疗手段:手术治疗和辅助治疗。手术的目的是完整切除肺肿瘤及胸腔内邻近的淋巴结。切除的肿瘤周边必须带有部分正常组织(称为切缘)。肺叶切除是非小细胞肺癌最有效的手术切除方式,即使肿瘤非常小。无论何种原因,如果无法行肺叶切除,外科医生将楔形切除肿瘤组织,周围也要带有正常组织切缘。如果肿瘤与胸腔中部靠的太近,手术可能需要行全肺切除。术后恢复的时间取决于切除肺组织的大小及病人术前的健康状况了。

  辅助治疗是为了降低术后患者的复发风险而采取的治疗措施。辅助治疗包括放疗和化疗(未来可能还会包括靶向治疗)。目的是尽可能的消灭体内可能残存的癌细胞。辅助治疗只可能降低复发风险,而不能阻止复发。
 

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并不是所有肺癌患者都可以进行手术治疗

  主持人:那所有的肺癌患者都都可以进行手术治疗吗?

  张医生:不是的,肺癌的手术治疗必须是无重症肝肾疾患及严重糖尿病者;没有肝、脑、肾上腺、骨骼、胸腔外淋巴结等移动者;没有严重心肺功能低下或近期内心绞痛发作者;癌未向胸内邻近脏器或组织(如主动脉、上腔静脉、食管和癌性胸液等)侵害扩散者。

  主持人:那什么又是辅助治疗呢?

  张医生:辅助治疗就是为了降低术后患者的复发风险而采取的治疗措施。辅助治疗包括放疗和化疗,以及未来还会包括的靶向治疗。目的是尽可能的消灭体内可能残存的癌细胞。辅助治疗只可能降低复发风险,而不能阻止复发。放射治疗是应用高能量X线或其他能量粒子来杀死肿瘤细胞。

  与手术一样,广泛转移的患者不适合行放射治疗。放射治疗只能杀死处于放射线束路径上的肿瘤细胞,但也能杀死处于该路径上的正常组织细胞,因此,如果射野累及身体区域过大,不能应用放疗。

  化疗是应用药物杀死肿瘤细胞。系统性化疗通过血流定位至全身的癌细胞。化疗是肿瘤内科医生来执行的。研究证明化疗对于大多数期别的患者均能够改善生活质量,延长生存期。靶向治疗是指针对那些促进癌症发生发展的缺陷基因和蛋白的治疗方法。

  主持人:看起来治疗肺癌的方式有三种,实际上他们的针对性是不一样的,手术治疗是切除肿瘤,而辅助治疗则是为了降低复发风险,那我先进行手术,然后进行辅助治疗,这样也是可以的吧?

  张医生:完全可以的,你所说的就是联合治疗。大部分肺癌患者需要与多个医学专家交流,接受不止一种治疗。例如,化疗可以在手术前或手术后,也可在放疗前、与放疗同步或放疗后。患者应该知道不同学科医生之间会进行很好的沟通,制定出最佳的治疗方案。只要能延长患者存活时间,改善患者生活质量,一切的安全有效的治疗方式都是可行的。

责任编辑:denghui关键词:专家访谈晚期肺癌

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