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肺癌筛查是否应该在普通人中作为常规检查吗?

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  (NewsRx。com新闻)英国研究人员MalcolmEalrymple-Hay和NigelDrury博士指出,在进行普查时应对肺癌进行常规筛查,该检查有助于发现高危人群,而且如果发现及时,患者还有治愈机会。但是,在大多数西方国家(包括英国)尚无肺癌筛选的计划。

  过去,对非小细胞肺癌(肺癌中最常见的类型)进行的筛选试验中发现其对改善死亡率并无效果。Dalrymple-Hay和Drury认为30年前的研究设计存在漏洞。而筛查方法主要集中在以下三方面:

  胸部平片

  该检查价格低廉,接受射线量低,易被大多数病人接受和使用。在东欧和日本,这种筛选方法已经使用了数十年,但并无迹象表明该法有效,而且胸部Ⅹ线准确性有限,存在假阳性。美国癌症协会于1980年决定取消其作为肺癌筛选的检查项目。

  痰细胞学和生物学标志检测

  这是一种廉价、无创性检查。采取病人的痰标本进行分析以发现被放射学方法漏诊的中心性肺癌。不过,该检查存在敏感性低的缺点。但随着分子生物学标志的发展,肿瘤将在早期可被发现,同时可以发现高危人群。

  计算机断层扫描(CT)

螺旋CT检查可以帮助医生发现肺癌  螺旋CT可以发现很小的肿瘤,但用作大规模筛选,费用太高。现代CT正越来越快地被更多人接受,但需要更多的研究对其效果进行评价。螺旋CT需要花费专家许多时间来解释结果,但不久计算机辅助诊断(CAD)将会克服这一问题。而且,超低剂量CT的发展是目前研究的一重大突破,因即使低剂量螺旋扫描仪,其射线也比胸部X-线强10倍多。

  Dalrymple-Hay和Drury博士认为,毫无疑问,低剂量螺旋CT将作为首选筛查手段。该研究刊登在2001年1月出版的《英国皇家医学会杂志》上。

  研究人员认为,随着技术进一步的发展和研究,筛选手段会影响到肺癌死亡率。但是由于所需资源大大超出了国家卫生部门所能承受的范围,因此英国国家肺癌筛查计划的出台仍前景暗淡。

  专家建议,防疾病首先应改善生活方式和饮食结构,控制和降低发病可能性;二是每年定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗;三是对早、中期重大疾病进行综合治疗,提高生率和生活质量。

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