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通过科学的分析检查彻底揭开肺癌的伪装

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时间:2013-05-13 22:39:03 出处:名医在线
本文导读:赵局长从岗位上退下来没几天就感觉不对劲,问题出在他的两个乳头上。起初发觉乳头有些发胀,他没在意,可渐渐地发胀越来越明显,而且能...

  赵局长从岗位上退下来没几天就感觉不对劲,问题出在他的两个乳头上。起初发觉乳头有些发胀,他没在意,可渐渐地发胀越来越明显,而且能挤出乳白色的液体来。这一下他有些着急了,怎么男人的乳头竟流出了女人才有的奶水呢?从此便开始出入大大小小的医院,最后在一家大医院获得确诊:肺癌。

  诊断一出来,不仅赵局长本人,连保健室的医生也莫名其妙。真够玄的,肺癌怎么与乳头病变挂上了钩呢?其实一点也不玄,这只不过是肺癌的一张面具而已——癌细胞引起催乳素分泌增多所致。当然这种情况较为少见,因而颇能迷惑一些缺乏经验的医生,造成误诊,至于像赵局长这样不懂医学知识的“非业内人士”自然更容易上当受骗了。

  的确,肺癌的常见症状主要是顽固的咳嗽与血痰,但切莫忘记这是一种喜欢玩点小花招的恶性肿瘤,经常借助于面具来混淆人们的视线,逃避医学的打击。据癌症专家观察,乳头病变仅是其常用的面具之一,还有5张面具值得人们警觉。

  “中风”

  席先生是一位享有盛名的律师,前不久才度过他的50寿辰。就在寿辰后的第二天,突然发生左侧肢体活动不灵,经医院颅脑CT检查诊断为脑梗塞,不得不住进医院,按中风治疗20余天后,又出现了咳嗽、咳痰、痰中带血的新情况,再做有关检查证实为肺癌。

  原来,危害席律师的罪魁祸首是肺癌,中风只是肺癌的又一张面具。肺癌怎么会与中风结缘呢?原因之一是肺癌早期病人的凝血因子增加,使机体处于高凝状态,诱发脑血栓形成,从而引起中风发作;另外,肺癌细胞转移到脑组织,损害脑功能,使病人出现偏瘫,也是一个因素。

  来自临床第一线的信息表明,肺癌玩弄此种花招并不鲜见,约占肺癌总病例的16%。由此提示我们,在急性中风的诊治过程中,莫要漏掉胸部X线检查,谨防真凶漏网。

  “肩周炎”

  供职于一家企业的章女士素来身体健康,近一个月来左侧肩部开始疼痛,左手活动受限,不能抬高。厂里医生得知她已经53岁,便给她下了一个“五十肩”的诊断。所谓“五十肩”,医学上称为肩周炎,好发于50岁左右的中年人,女多于男,多因创伤、慢性劳损、感受风寒、湿邪等因素引起慢性无菌性炎症所致。多采用针灸、理疗等方法治疗。

  但出乎意料的是,章女士的肩周炎虽然按照上述办法医治,却不见效果,而且陆续出现咳嗽、胸痛、痰中带血、消瘦等症状。她被迫到医院肺科就诊,经反复检查后诊断为肺癌,而且已届晚期,失去了手术的机会。

  章女士悲剧之所以酿成,完全是因为上了肺癌面具的当——癌病灶藏于左肺尖部,侵犯了臂丛神经而引起肩臂疼痛,与“五十肩”极其相似,造成误诊误治而耽误了病情。此病例的教训是深刻的,我们当引以为戒——当出现肩臂疼痛时,切不可轻易下“五十肩”的诊断,除非你能排除肺癌的存在。

  “关节痛”

  据医学文献报道,肺癌以关节痛为面具的病例也不少,约占10~20%,其症状很象风湿性关节炎。这不,在一家个体诊所治疗“关节炎”的退休工人周大伯就是一个典型例子。周大伯的“关节炎”已经治疗近3个月了,可病情一点儿也没有减轻,在他儿子的劝说下走进了一家富有盛名的大医院,结论很快就出来了——周大伯患的是肺癌,经手术切除肿瘤后,他的“关节炎”也不治而愈了。

  与周大伯同龄的的刘工程师也遇到相似的问题,他一向体健,只是近两个月来两只手的指头末端变得粗大,状如鼓槌,伴有轻度疼痛。与周大伯不同的是他的“运气”好,第一次看医生就遇到了一位肺科专家,经仔细检查发现病人心脏后有一个核桃大小的肿块,及时施行了手术,病理检查证实为鳞癌,手指关节疼痛也趋于消失。

  这两个病例给我们的启示是:部分肺癌首先在骨关节处“发难”,引起诸如骨关节肿大、肿胀、疼痛、杵状指(趾)等症状,容易将病人乃至医生的视线“吸引”到“关节炎”上去,但做关节疾病的有关检查项目均为阴性,按风湿或类风湿关节炎治疗又无效,此时切莫忘记检查肺部,防止肺癌蒙混过关。

  “腰腿痛”

  年届“花甲”的作家柯先生,3个月前因腰痛并波及至右大腿前外侧及右小腿外侧,辗转求治于多家医院,皆被诊断为“腰椎间盘突出症”,但屡治无效。后转至省城一家大医院,病人的病情也发展到了咳嗽、血痰、消瘦乃至卧床不起的阶段,追问其过去有长期吸烟史,于是给予经胸椎X线及肺CT扫描检查,终于真相大白——肺癌并发脊柱转移。

  此病例给我们的教训是:要充分认识肺癌临床表现的多样性,凡以腰腿痛为主诉者,不要满足于疼痛局部X线片的改变而忽视肺部等其他部位的检查,特别是有吸烟史的中老年人,应常规摄X线胸片,必要时进行肺部CT扫描,以便早期发现可能存在的癌病灶,尽量减少肺癌的漏诊。

  声音嘶哑
 

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声音嘶哑

  郭老师在小学讲台上站了近30个春秋了,正准备退休以安度晚年。但糟糕的是近一段时间来总感觉说话吃力,发声嘶哑。开始没当回事儿,以为不过是当教师的职业病罢了,服点草珊瑚喉片、金嗓子喉宝一类药片,加上休息,便可使声音“重振雄风”。可事情并未向郭老师预想的方向发展,而是越来越重,不得不走进医院五官科。经医生详细检查,发现声带并无问题,罪魁祸首是肺癌的转移病灶压迫了喉返神经所致。由于肺癌的转移病灶出现得早,而且长得比原发病灶还要快,故首先出现的是声音嘶哑,却无咳嗽、血痰等肺部症状“亮相”,最易使人产生错觉。

  除了上述6张面具外,肺癌尚可有肌无力、皮肌炎、厌食、长期持续高热、贫血伴游走性栓塞性静脉炎等五花八门的面具,常令人眼花缭乱、莫衷一是。医学上将这些光怪陆离的面具统称为肺癌的肺外表现,可以概括为以下四方面:

  1.肺性骨关节病,表现为关节肿大、骨膜肥厚、杵状指(如前述周大伯、刘工那样)。

  2.男性乳房发育,甚至乳汁流出(如赵局长)。

  3.柯兴氏综合症,病人面部、颈部、臀部发胖,若为女性则可长出胡子。

  4.不明原因水肿、尿中有蛋白等。

  至于肺癌为何出现肺外症状,专家归咎于癌细胞分泌的一种激素之影响,又被称为异位激素分泌综合症。它既是肺癌临身的早期信号,是早期诊断的重要依据,又可能成为扰乱我们视线的“花招”,关健在于我们是否有一双善于识别真假的“火眼金睛”。

  专家建议,防疾病首先应改善生活方式和饮食结构,控制和降低发病可能性;二是每年定期体检,做到早发现、早诊断、早治疗;三是对早、中期重大疾病进行综合治疗,提高生 生率和生活质量。

责任编辑:杨珊珊关键词:检查中风肺癌

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