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姜燕副主任医师
呼吸内科
武汉市第五医院
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专家建议肺癌患者早期的诊断应该先查痰液

阅读:286 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  如果体检时发现肺部有阴影,一旦怀疑肺癌,就要毫不迟疑地完善如下检查,以争取早诊断、早治疗,获得最佳的预后。确诊肺癌需要的检查包括:

  1.痰找癌细胞

  痰找癌细胞是一种方便、快捷的非创伤性检查,易于推广应用。一旦痰中找到癌细胞,诊断就可以确立,因此具有确诊价值,尤其适用于生长于肺中央部位肺癌的早期诊断。痰的质量及其送检时间直接影响癌细胞检出率。最好选用清晨漱口后第一口从肺深部咳出的痰液,并于1小时内检查。含血液的痰液更好,避免送检脓性痰,反复送检可提高阳性率。

  2.低剂量胸部螺旋CT检查

低剂量胸部螺旋CT检查是肺癌检查的重要手段之一

  可以发现常规胸片不能发现的微小病灶。国外一些研究提示,用低剂量螺旋CT筛查肺癌,能明显提高早期肺癌的检出率,通过手术治疗,患者多数能获得治愈,长期生存。尤其应注意CT上的毛玻璃样病灶和小结节样病灶,对比以往胸片可能意义更大。新出现的胸部CT上的异常阴影,应进一步做下列检查或随访,以排除肺癌的可能性。

  3.经皮肺穿刺或胸腔镜检查

  对于胸部CT检查发现的肺部异常,在怀疑有肺癌可能性时,应进一步做经皮肺穿刺或胸腔镜检查。这两种检查手段均属于微创性检查方法,尤其是CT引导下经皮肺穿刺可以反复操作,对人体创伤性小。

  4.纤维支气管镜检查

  尤其适用于痰找癌细胞阳性,而胸部CT阴性时,此外,对于肺门附近病灶诊断率比较高。纤维支气管镜检查可配合细针穿刺、X线引导下肺活检等可以进一步提高阳性率。

  5.PET—CT检查

  可作为胸部CT的补充。

  6.血清癌标记物检查

  一般不用于诊断,常用于疾病的随访,对疾病诊断有一定辅助价值。

  只有患者和医生的共同努力,利用科学合理的治疗手段才能在根本上防治肺癌。

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