患者范某是一位60多岁的老太太，半年前开始感觉左肩隐痛，时轻时重，经补钙及中药治疗，未见疗效。后在某医院诊断为肩周炎，经理疗、针灸、按摩等治疗，病情一度好转，但不久又加重。一月前患者在家属陪同下来我院就诊，经过拍X线片检查，先后发现她的左肩肱骨头及双肺多发转移瘤。后经CT检查，终于在她的左肺尖找到了核桃大小的原发性肺癌肿块。令人意外的是，这位因肺癌全身广泛转移的患者至死也未出现过咳嗽、咯血等呼吸道症状。
肺癌作为第一癌症杀手
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，近年来发病率有增无减，其典型症状是久治不愈的咳嗽、痰中带血、呼吸困难、胸痛等。随着多年来医学科普的广泛宣传，当患者出现上述症状时大多能引起自己及家属的注意，及时去医院就诊。但少数患者表现特殊，比如并无咳嗽、咯血等呼吸系统症状，而是出现骨关节疼痛、颈部肿胀、上腹隐痛、食欲不振、头痛等症状。他们常常反复就诊于骨伤科、理疗科、传染科等。假如这些科室的大夫缺乏警惕性，极易导致误诊、误治，给患者带来无法挽回的后果。笔者根据自己多年的临床经验，认为以下几点有助于患者和医生及时发现不典型的肺癌。
有吸烟史的病人，如出现难以解释的骨关节疼痛、头痛时，即使没有呼吸系统症状，也应想到肺癌的可能性。