首页 > 文章 > 内科 > 呼吸内科

肺动脉高压的实验室检查的诊断标准有那些?

阅读:320 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  肺动脉高压是各种原因引起的静息状态下右心导管测得的肺动脉平均压(meanpulmonaryarterialpressure,mPAP)≥25mmHg的一组临床病理生理综合征。肺动脉高压可以作为一种疾病而独立存在,更常见的是很多疾病进展到一定阶段的病理生理表现。由于肺血管重塑引起肺循环血流动力学改变,最终可导致右心衰竭,甚至死亡。肺动脉高压是我国临床常见疾病,其致残和致死率颇高,也是严重危害患者身心健康,增加社会医疗负担的重大疾病。

  对患者进行实验室检查的目的,是为了排除肺动脉高压的继发性因素并判断疾病的严重程度。

  一、血液检查包括肝功能试验和HIV抗体检测及血清学检查,以除外肝硬化、HIV感染和隐匿的结缔组织病。

  二、心电图心电图不能直接反映肺动脉压升高,只能起提示右心增大或肥厚的作用。

  三、胸部X线检查可表现为肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径>=15mm;其横径与气管横径比值>=1.07;肺动脉段明显突出或其高度>=3mm;中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征。

  四、超声心动图和多普勒超声检查

  五、肺功能测定可有轻度限制性通气障碍与弥散功能减低,部分重症患者可出现残气量增加及最大通气量降低。

  六、血气分析几乎所有的患者均存在呼吸性碱中毒。早期血氧分压可以正常,多数患者有轻、中度低氧血症,系由通气/血流比例失衡所致,中度低氧血症可能与心排出量下降、合并肺动脉血栓或卵圆孔开放有关。

  七、放射性核素肺通气/灌注扫描是排除慢性栓塞性肺动脉高压的重要手段。PPH患者可呈弥漫性稀疏或基本正常。

  八、右心导管术右心导管术是能够准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法。PPH的血流动力学诊断标准为静息PAPm>20mmHg,或运动PAPm>30mmHg,PAWP正常(静息时为12~15mmHg)。

  九、肺活检对拟诊为PPH的患者,肺活检有相当大的益处。对心功能差的患者应避免肺活检术。活检时应注意取材深入肺内1cm,肺组织应大于2.5cm*1.5cm*1cm。

相关文章推荐
  • AFP检查诊断肝细胞癌的标准 阅读:908
    afp检查是诊断原发性肝癌的一种特异性的肿瘤标记物,也称作甲胎蛋白的测定,或者胎甲球,在恶性肿瘤病人的血液当中表达明显的
  • 肺动脉高压分级标准 阅读:487
    是肺动脉高压整体的预后,与他原发性的疾病有一定的关系,治疗的原则也需要根据与不同的分级来进行个体化的治疗方案。肺动脉高压
  • 痴呆的诊断标准 阅读:385
    是短期以及长期记忆损害。二、在以下四个项内容当中,至少有两项的表现。1.抽象思维损害。2.判断力损害。3.其他皮层高级功
  • 肾结石的诊断标准 阅读:272
    肾脏结石的诊断依据:1、从病史或者症状上来说,如果患者突然出现单侧或者双侧的突发性腰痛,进行性加重,并且伴有肉眼血尿、排
  • 强直性脊柱炎的诊断标准 阅读:200
    临床上面早期的诊断标准的内容包括这些方面,当患者存在二级或者是以上的骶髂关节炎的影像学的证据的时候,并且有以下临床症状之
  • 宫颈癌的诊断标准 阅读:389
    比如通过宫颈癌筛查,如果有TCT的阳性结果或者有高危HPV感染,都还不能诊断为宫颈癌症,只有通过阴道镜检查,最终在宫颈局