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患上子宫腺肌症之后需要打什么针?如何治疗才有效?

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  子宫腺肌症的治疗可以根据患者的症状和年龄来定,用一般药物治疗后症状可以得到相对程度的缓解,如果患者已经接近绝经期时,可采用保守治疗。如果患者有长期有剧烈痛经的症状则可以用到全子宫切除术,卵巢是否保留就得取决于患者年龄和卵巢有无病变,高效孕激素和假孕疗法对此病无效。有人认为治疗子宫腺肌症只要打针就可以,但是否能抑制异位内膜继续生长,则仍有待临床证实。患上子宫腺肌症之后需要打什么针

  子宫腺肌症的治疗方法可以分为保守治疗及手术治疗两大类,兹分述如下:

  (1)保守治疗

  对於年轻还有生育需要的病人以及接近停经期的妇女,采用保守治疗尽量保住子宫免於全切除是首要考量。药物治疗是主要的治疗方法,例如,非类固醇的抗炎症药物可以使症状得到缓解。口服药也有效,但是对更年期妇女长期使用并不适当。黄体素也有一定疗效。danazol(疗得高)可以阻断子宫腺肌症组织的芳香酵素活性,服药期间月经会暂停,因此不再痛经,持续吃药三个月到六个月就可以使子宫肌层变薄,子宫也变小,但是此要为荷尔蒙衍生物,长期服用可能会出现声音低沉、青春痘、长胡子等副作用。另外有一种新药gestrinone(黛美痊),副作用较少,每周只需服用两颗,但是每颗药价约四百元,目前仍未普遍使用。此外还有一种针剂gnrhagonist是脑垂体荷尔蒙拮抗剂,每个月打一针同样可抑制此症,可作为手术前后的补助疗法或缓解症状之用,可惜一针约八千元且健保不且健保不给付。

  上述这些药物都是暂时缓解症状,控制病情,一但停药一段时间,病灶会逐渐回复原状,因此只适用於年轻还有生育需要的病人。

  (2)手术治疗

  对於局限性的肌腺瘤,只要手术将肌腺瘤切除即可,子宫可以保留。如果是弥漫性的子宫腺肌症,可以手术将子宫璧切薄,再给予术后药物治疗,是有机会受孕的,不过一段时间仍有复发的可能。最近也有医师采用腹腔镜手术方式,将类似叉子的电烧棒插入子宫,然后"烧煮"子宫璧,术后追踪发现子宫体积可以缩小,但长期效果如何仍未有定论。以上这些保留子宫的手术方法适用於有生育需求的病患。至於四十岁以上、已完成生育任务、苦於严重经痛或经血过多影响生活品质的病人,治本之道还是子宫切除。

  子宫切除术会对患者的内分泌功能造成一定的影响,导致更年期提前并可能产生如骨质疏松、心血管病等并发症。宫体切除术或局部病灶切除术:治疗不够彻底、复发率高,或丧失生育能力。子宫内膜切除术对中、重症患者无效。可能导致闭经、突发性大出血、子宫内膜种植盆腔引起子宫内膜异位症。

  子宫腺肌症的微创介入治疗

  治疗方法:同子宫肌瘤也是采取栓塞子宫动脉来达到治疗目的。

  治疗原理:通过栓塞子宫动脉使子宫内的病灶坏死吸收。

  子宫动脉栓塞后病灶会发生如下变化:

  由于失去血供,异位的内膜和增生的结缔组织因缺血、缺氧发生坏死,然后逐渐溶解、吸收,使病灶缩小甚至消失。病灶缩小后,其释放的使子宫收缩的刺激性物质减少,从而使痛经症状得以改善。病灶缩小使子宫变软,子宫的体积和宫腔的面积相应减少,月经量也可以相应减少。

  异位内膜坏死后,坏死部分闭合,而子宫肌层因体积相应减少而压迫原来的微小通道,致使其关闭,而正常的子宫内膜也失去了进入肌层的通道,大大减低了复发的可能性。异位内膜的坏死使局部的雌激素及其受体数量减少,使子宫腺肌症蔓延的恶性循环得以控制,也消除了子宫腺肌病的一个可能患病因素,亦使复发的可能性减小。

  栓塞后,虽然正常的内膜也会出现轻度坏死,但在血管复通或侧枝循环建立后可重新生长,恢复正常功能。而异位内膜由于缺少基底层的支持,在坏死后无法重生。

  患上子宫腺肌症之后一定要及时根据自己的症状和年龄进行治疗,尽早治疗才可以缓解疾病给自己身体带来的影响。患者在治疗期间要积极配合医生,及时向医生询问自己治疗的状况。如果您还有疑问也可以到名医在线提问,我们有上千位三甲医院的专家为您进行解答。

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