降压过度致低血压很危险,严重可致中风、脑梗死
陈阿姨今年67岁，自从两年前被诊断出患有高血压后，陈阿姨便一直服用降压药。然而，最近陈阿姨总是感到头晕、四肢乏力，特别是在下蹲后站起来或睡醒时。经检查后才发现，原来是低血压在做怪。陈阿姨很纳闷，明明患有高血压的她怎么同时也会患上低血压呢?“这种情况其实不少见。”陈鲁原说，很多老年高血压患者对自身的病情并没有清楚的认识，自己乱买药吃、不按医生指示吃药、没有对病情进行连续观察跟踪……“往往细节上的不注意，会造成严重后果。像陈阿姨，降压过度导致低血压，严重时还可能导致中风、脑梗死等。”
老年人应采用“循序渐进”的方式逐步降压，“除非是血压特别高，降压都要从小剂量开始。”并且降压速度不宜过快，要密切观察药物反应，特别是体质较弱的病人或是70岁以上的老人，更应密切关注药物对身体产生的作用，避免出现“吃药吃出病来”。
老年人150mmHg以下算正常
“由于血管硬化、失去弹性等原因，老年人血压降低难度大，一般收缩压保持在150mmHg以下就算正常了。不必过分苛求太低的血压值。”陈鲁原表示，老年人动脉壁僵硬度增加，对血压波动的调节作用减弱。每当天气变化大、早晚温差大、情绪变化大、劳累等情况下，容易造成血压的不稳，容易发生心理衰竭、心脏意外和脑卒中，影响高血压的治疗效果。
此外，老年人的高血压常常伴发有冠心病、高血脂、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病、老年痴呆症等病症，这方面的疾病就可能拖垮全身，因此要给予特别的重视。
医生要考虑物理测量的缺陷
血压计虽然反映的是物理上的真实数据，但实际上是有缺陷的，其中遗漏的可能是对年龄和心理因素的计算。老年人硬化的动脉血管难以被水银柱血压计的气囊阻断，易得出比实际数值高的血压读数，因此医生在诊断老年病患时，要注意这点，警惕因读数过高治疗过度而导致低血压，甚至危害生命。
同样，“白大衣高血压”也是一种让血压虚高的现象。“有40%～50%的患者在医院神经测到的血压比在家里自己测到的血压高。”陈鲁原说，这就是所谓的“白大衣高血压”。有些患者可能是一见到医生心理紧张，全身交感医院神经反应，血管收缩增加外周阻力，从而导致血压升高。“但是，有些常年复诊的患者，他们已经习惯了医院的环境，但也会出现‘白大衣高血压’的现象。”
早期的高血压病人血压波动大，可能出现血压高与正常交替的现象，因此更要对血压进行准确的检测。为了防止“白大衣高血压”，可以采用24小时动态监测血压，获得更为准确的数据。同时，量血压一般人都能做到，“医生应该尊重患者在家里量到的血压。”