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哈岩副主任医师
神经内科
北京国仁中医医院
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诊断癫痫病的主要工具与误区

阅读:151 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  诊断在整个的治疗过程中,虽然并不起眼但是却占据着非常重要的地位。癫痫病的诊断不明确,会对患者后期治疗产生一定的不利影响,降低了癫痫病的治愈机率。所以在治疗癫痫病之前,我们首先要了解诊断癫痫病需要做哪些检查。

  诊断癫痫病的主要工具

  医生的诊断癫痫的主要工具,是尽可能多的获得癫痫病患者信息,开始仔细的病史。同时医生也将对癫痫病患者进行彻底的身体检查,尤其是神经系统的,以及分析血液和其他体液。包括脑电图(EEG)。这是一台机器,记录贴在头部的微小电线挑的脑电波。脑细胞的电信号记录机器的波浪线。发作期间或之间的脑电波,可能会出现特殊的模式,帮助医生决定是否有人有癫痫。

  如CT(计算机断层扫描)或MRI(磁共振成像)扫描成像方法可以用来寻找大脑中的任何增长,疤痕或其他物理条件,可能会导致癫痫发作。在几个研究中心,正电子发射断层扫描(PET)成像是用来识别生产缉获的大脑区域。这是有序的测试,其中有多少可能会有所不同,这取决于每个测试显示多少。

  诊断癫痫病要做哪些检查

  诊断癫痫1、脑电图检查。协助诊断癫痫发作类型,有利于明白治疗计划,依据异常放电的部位、方式、频率等特征,有助医生从生理角度判别大脑功用整体状况。

  诊断癫痫2、脑CT检查。构造影像学检查,适用于大脑器质性损伤招致癫痫发作者,检查可显现“癫痫灶”必要时分离核磁共振做更进一步详细检查。

  诊断癫痫3、动态脑电图检查。能够连续24小时(或更长时间)记载患者脑电波形,可捕捉每次异常信号,医生能够回放、研讨患者每一秒脑电细节,使误诊率大大降低,完成正确诊断,明白分型,系统治疗的准绳。推荐阅读:

  诊断癫痫4、血象检测。检查可明白抗癫痫药物能否招致粒细胞减少,可逆性血小板减少,以至能否引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等疾病。血液化验的整个结果,包括红细胞数目、白细胞数目和血小板数目等。

  诊断癫痫5、核磁检查。具有高度的软组织分辨才能,应用人体内含有的氢质子发射出的信号成像,无辐射,比照度也高。

  诊断癫痫病的重要性

  确认典型的癫痫发作并不困难。然而,癫痫发作的一些常见表现,如发作性意识丧失或精神障碍、跌倒、甚至全身性惊厥发作,也偶见于晕厥等某些非痫性发作。另外,一些常见疾病,甚至一些生理现象,也可能与某些类型的癫痫发作相似。[page]

  与癫痫相混淆的非癫痫发作主要包括:神经心源性晕厥、偏头痛、眩晕、短暂性脑缺血发作或其他脑血管疾病表现、各种睡眠障碍和癔病性发作等。对于新生儿和婴儿而言,更易发生生理性和睡眠肌阵挛、屏气发作、周期性呕吐等与年龄相关行为,应注意与癫痫区别。

  癫痫病的特殊表现有以下三点。1、突发性,即无法预测在任何环境下发作,但需排除因感染、代谢或中毒性脑病等引起的疾病表现。2、相似性(或称刻板性),即每次发作的临床表现基本一致。3、长期反复发作性。

  诊断癫痫病的误区

  癫痫病诊断误区1、原发性癫痫与遗传有关,而继发性癫痫与遗传无关。

  遗传决定了一个人发生惊厥的惊厥阈值的高低,这种阈值越低越易发生癫痫。通过对癫痫病人及其有血缘关系亲属的大量调查发现,不仅原发性癫痫与遗传有关,而且继发性癫痫的直系亲属发病率远比普通人群高。发生过脑外伤、患过脑炎、脑膜炎、有产伤窒息史的患者不一定都发生癫痫。因而说明,是否发生癫痫不仅取决于环境因素的强弱,而重要是决定于先天的遗传因素。推荐阅读:

  癫痫病诊断误区2、癫痫具有遗传性,癫痫病人不宜生育。

  癫痫虽有遗传性,但对下代的影响不是百分之百的。一般说来,癫痫病人的子女只有5%发生癫痫,因此癫痫病人是可以生育的。癫痫病患者最好避免与惊厥阈值低的人结婚,并要控制不要在癫痫发作后生育。

  癫痫病诊断误区3、患者抽搐,就是癫痫病

  抽搐是癫痫的主要症状之一,但不是癫痫病的独有症状。人们常常认为癫痫表现就是手脚抽搐,没有抽搐就不是癫痫。其它疾病也可引起抽搐,如癔病抽搐、低钙抽搐、小儿高热惊厥、低血糖惊厥等均不属癫痫病范畴。因此抽搐不一定都是癫痫病所致,不能把抽搐与癫痫等同起来。

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