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蔡志友主任医师
神经内科
重庆市人民医院
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癫痫病的诊断需要哪些依据

阅读:195 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  癫痫病的诊断需要哪些依据,癫痫疾病的症状复杂多样,并且有很多的症状与其他的疾病有着很相似的地方,所以在诊断癫痫病的时候并不是大家所想的那样简单,癫痫的诊断对于患者的治疗起着很重要的作用,那么下面我们就一起了解一下癫痫病的诊断需要哪些依据相关的知识。

  癫痫病的诊断需要哪些依据,主要的分析如下:

  癫痫诊断、治疗步骤和其他疾病是一样的,主要是通过病史的采集、体格检查、神经系统检查、实验室检查等几个方面的资料,进行综合分析,看其是否为癫痫发作以及是否符合癫痫的慢性、发作性及复发性等特点,同时要除外一些与之相类似的病。

  1、发作特点和持续时间发作前有无先兆(如胃气上升、心悸、眩晕、恐惧、幻觉、局部抽动等),先兆症状提示脑部病变部位。全身发作往往无先兆。发作时有无意识丧失,抽搐是全身的或是局部的,有无跌倒、口吐白沫及跌伤等情况。

  2、不管是什么类型的癫痫病,都应该符合癫痫的基本特点,即发作性和重复性。发作性是指症状的出现和消失均非常突然,持续时间较短,重复性指的是第一次发作后,经过不固定的间隔会有第2次以至多次完全相同的法作。

  3、询问病史应包括详细的发作中及发作后的表现,是否有先兆。发作次数及时问。发作有什么诱困与生理变化,如月经和睡眠的关系如何,患者智力、生活能力及社会适应性如何,患者性格是否有变化等。还应了解过去患过什么病。

  4、是否有脑外伤史,母亲在怀孕期间及围生期有否异常,以及患者的习惯、工作、营养状态等,家族史也同样重要,父母双方是否有癫痫或其他遗传病史,一般根据患者的发作史,结合发作期间脑电图出现痫性放电即可诊断癫痫病。

  5、癫痫患者就诊时均在发作以后而儿体验大多数无异常所见。因此病史是对如何诊断癫痫病来说至关重要。由于患者发作时多数有意识障碍,所以叙述不清发作的情况,甚至根本不知道自己有发作,所以必须详细向问患者的亲属或目击其发作的人。

  6、癫痫的诊断必须明确对可疑病例给抗癫痫试验治疗是不正确的,如果用各种检查均不能确诊,最好有足够时间随访来确定。有意识改变的阵发性发作,若非癫痫性的而被误诊,则可能有严重的后果。

  7、脑电图检查:这是诊断癫痫极为有价值的辅助手段。间歇期检查其阳性率可达50%以上。若重复检查,并适当选用过度换气、闪光刺激、睡眠及药物等诱发试验,其异常率可增加到90%。晚近开发的长时间脑电图监测和电视录相能进一步提高其阳率。主要的癫痫波为棘波、尖波、棘(尖)慢波、高度失律和其他发作性节律波等。

  8、典型的发作为全身肌肉痉挛,意识丧失,两眼上翻,或口吐白沫,约数分钟后发作停止,进人嗜睡,神态疲倦。也可呈限局性发作,常见身体局部阵发性痉挛。

  9、出生后2岁内婴儿,可出现全身性肌阵挛发作,点头,弯腰,举手,屈腿或伸腿,短暂意识丧失,属婴儿痉挛症,是一种特殊类型癫痛,男孩多于女孩,常有明显的智能落后。

  癫痫确诊后,癫痫患者一定要根据癫痫的病因来治疗癫痫病,这样可以达到事半功倍的效果,这一点应当引起患者的重视,治疗癫痫病,一定要到专业的医院进行诊治,切不可有病乱投医。

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