病人看病时往往很困惑，都是内镜微创保胆取石手术，如何鉴别医生是用腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术还是完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术？
内镜微创保胆取石手术方法常见的有两种：腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术、完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术。
一、腹腔镜辅助胆道镜保胆取石
在脐部切口1厘米，置入腹腔镜给胆囊定位，再在右上腹部做切口，切开腹部各层肌肉、神经和血管，将胆囊提出切口外，切开胆囊，将胆道镜插入胆囊，取出结石，最后缝合胆囊和腹壁各层。
二、完全腹腔镜结合胆道镜(软镜与硬镜结合)保胆取石
本手术是目前最先进的一种方法，具体是在腹部打三个小洞，脐部1个1厘米，右上腹1个0.5厘米，上腹剑突下0.5厘米—1厘米，腹腔镜下在胆囊底部打一个0.6厘米的洞；对于小的结石患者，在胆囊底部仅打1个2—3毫米的小洞即可，用胆道镜插入胆囊内取出结石，最后在腹腔镜下缝合胆囊。
完全腹腔镜结合胆道镜(软镜与硬镜结合)保胆取石与腹腔镜辅助胆道镜保胆取石手术相比，仅需切开皮肤0.5-1cm，不需切断神经、肌肉和血管，腹部为密闭状态，体外温度、湿度对身体影响很小，操作时放大。因此，完全腹腔镜结合胆道镜优点是创伤小、痛苦小、疤痕小、恢复快，术后肠粘连机会极少。特别适用于因肥胖、糖尿病而担心切口感染、害怕留有腹部疤痕、既往有手术史对手术有恐惧感或腹部伴有其它疾病须一并处理者，如肝囊肿、阑尾炎、卵巢肿瘤等。特别需要指出的是，若术中发现胆囊不适合保胆手术，如胆囊萎缩、炎症重或胆囊无功能时立即行腹腔镜胆囊切除术，而非开腹手术。
有人担心“完全腹腔镜保胆取石术”会取不净结石（息肉）。这种担心完全没有必要。因为无论何种方法都需要用胆道镜来取石（息肉），胆道镜是决定取石（息肉）的关键因素之一。目前我们所采用的胆道镜是世界上最先进的设备，即胆道硬镜与软镜的结合，可以取出胆囊内0.1毫米的息肉以及胆囊壁间结石。因此，这种完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术在国内处于领先水平。
如何鉴别医生选择的是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石还是完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石？有以下几点可以鉴别：
1.右上腹切口大小，位于右上腹肋骨下方3厘米与平行右乳头线（右锁骨中线）交界处的切口大小是金标准，若选择的是完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石（息肉），因右上腹打的洞仅有0.5厘米，术后此切口应在0.5厘米左右，不应大于1厘米。若右上腹切口愈合后超过了1厘米，则是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石；另外病人完全有知情权，术前可以参观已经手术过的病人，看一下右上腹切口的大小便一目了然。
2.了解一下已经手术的病人腹部有几个切口若选择的是完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石，因腹部打了3个小洞，共有3个皮肤切口：脐部1个1厘米，上腹部剑突下1个0.5—1厘米，右上腹0.5厘米。若选择的是腹腔镜辅助胆道镜保胆取石，因开腹将胆囊提到切口外，腹部共有2个皮肤切口：脐部1个1厘米，右上腹开腹切口。
3.术前手术协议应明确术式病人自己写明要求何种内镜微创保胆术式，若选择的完全腹腔镜结合胆道镜保胆取石术，应特别注明右上腹切口愈合后不应大于1厘米，以免被更改。