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经常低血糖更该提防糖尿病

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老李52岁,除了胖点儿、血压高点儿,身体自觉健康,但最近一段时间常常出现吃饭前心慌、手抖、头晕、出汗等低血糖症状,经临床检查最后确诊,老李竟然得了2型糖尿。这个诊断让老李百思不得其解。“糖尿病不是高血糖吗,可我是低血糖,怎么也成了糖尿病。”时常低血糖警惕糖尿病糖尿病专家介绍说,像老李这样的情况,在临床诊治中经常遇到。病人由于时常发生低血糖,而从不怀疑自己得了糖尿病,反而觉得是不是吃少了。他们并没有人们通常印象中糖尿病人“多饮、多食、多尿、消瘦”等所谓的“三多一少”症状,反而共同表现为体重超重或肥胖、高血压、高血脂或高尿酸血症。吃的不算太多,但饿得快,餐前或空腹低血糖,正是一部分2型糖尿病人早期的临床表现,医生也正是从这一点上觉察到这些患者糖尿病的蛛丝马迹的。2型糖尿病的病人,体内胰岛素分泌相对不足,所谓相对不足,主要是胰岛素的分泌延时,这样,当进食后糖分吸收入血达到高峰时,需要的胰岛素未能及时分泌而造成餐后2小时血糖升高,胰岛素的延时分泌又使血液中胰岛素的高峰出现于血糖已降低时,从而导致血糖的进一步降低而发生低血糖,这一时段正好在餐前空腹时。专家解释,通俗地讲,就是血糖高需要胰岛素的时候,胰岛素没有及时分泌,而血糖已经降低时,胰岛素却大量分泌,结果导致血糖不正常。人们不了解这一点,会误以为得了“低血糖”症而多食,又进一步加重血糖异常。体重超重或肥胖、高血压、高血脂、高尿酸血症的人,常常是糖尿病的潜在患者。出现空腹或餐前低血糖可查查血糖出现低血糖应立即补充食物缓解症状,实际上,如果低血糖现象频频发生,在缓解症状的同时,还需要排除是否患上了糖尿病。专家特别提醒,如果出现空腹或餐前低血糖现象,要想知道是不是得了糖尿病,一定要到医院查一查血糖,尤其不要忘记查餐后2小时血糖。另外中老年朋友要注意,血糖指标不要以化验单上的6.1mmol/L(毫摩尔.每升)为上限标准,因为按照国内有关疾病防治指南,空腹血糖超过5.6mmol/L就应该进行糖尿病的筛查,如餐后2小时血糖超过7.8mmol/L,也应该筛查。筛查的方法是口服葡萄糖耐量试验,英文缩写为OGTT。这样可以早期发现糖尿病并早期干预治疗。

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