4月25日，中国科学家在著名医学杂志《柳叶刀》上发表研究报告，报告首次证实，H7N9禽流感病毒是由活禽市场中的鸡传染给人类的。
英国著名医学杂志《柳叶刀》
中国已有23人因感染该病毒死亡。该研究负责人、香港大学的袁国勇(Kwok-YungYuen)称，研究发现活禽市场的鸡是人感染H7N9禽流感病毒的源头，这意味着在活禽市场以及这些禽类中控制病毒是重中之重。他表示，应当考虑采取大力干预措施，阻止活禽市场中动物到人的传播，香港以前也有过类似做法。”他补充说，同时也需采取暂时关闭活禽市场、启动全面监控方案、扑杀、生物安全和对不同禽类进行隔离等措施，“以防止该病毒演变成大流行病毒”，“证据显示该病毒只是单纯地经禽类向人类传播，因此控制(人类感染该病毒)将取决于控制禽类疫情。”
上述发现并不意味所有的人感染H7N9病例都源自鸡或其他禽类，只是证实鸡是源头之一。
记者从浙江大学医学院附属第一医院获悉，由该院传染病诊治国家重点实验室主任李兰娟院士领衔的H7N9禽流感研究取得重大突破，研究论文《人类感染活禽市场来源的新发H7N9亚型禽流感病毒：临床分析和病毒基因组特征》日前正式发表于国际顶尖医学期刊《柳叶刀》，这标志着我国科学家在该领域的研究成果获国际认可，该成果将对我国乃至国际防控和诊治H7N9提供科学依据。
李兰娟是中国工程院院士、传染病诊治国家重点实验室主任，同时也是国家H7N9禽流感预警控制专家组成员及国家H7N9禽流感治疗组副组长。在日前召开的新闻发布会上，针对研究成果和公众关切的问题，记者向李兰娟做了详细的了解。
在国际上首次证明H7N9病毒源于禽类
李兰娟告诉记者，实验室第一时间就开展了H7N9禽流感的临床和基础研究，建立了H7N9病毒快速检测、分离培养和基因测序技术，对重点人群和环境进行了监测筛查。
“研究发现4位患者都具有接触家禽史，包括销售或采购活禽，我们对患者可能相关的活禽市场中的鸡、鸭、鹌鹑和鸽子进行了采样，并检测出H7N9病毒。”李兰娟表示，根据患者体内分离出的H7N9病毒与活禽市场的鸡中分离出的H7N9病毒株进行遗传学比较，其8个基因片段中有6个是禽源性，病毒株之间的基因序列高度同源，同源性超过99.4%。
“这表明了病毒从禽类向人类传播的可能，也获得了H7N9病毒从禽类向人类的证据。”李兰娟说，研究还发现H7N9禽流感不同于其他类型的禽流感，在人类感染该病毒前并未导致家禽发病与死亡。
在国际上首次警示病毒正在向适合感染哺乳动物方向发展
目前公众最关心的问题就是H7N9禽流感会不会在人际间传染。
李院士告诉记者，研究团队对303名患者家属和密切接触者，特别是82名未经保护与患者有过接触的医护人员进行临床监测，在14天医学观察期内，所有接触者均未出现任何感染征象，提示H7N9病毒目前尚未建立有效的人际间传播方式。
“不过，研究团队对病毒基因组研究显示，H7基因的226氨基酸位点已发生变异，使得禽类的H7N9病毒更容易感染人。PB2基因尽管只发现了701位点发生变异，但要高度警惕，如果PB2基因627和701氨基酸位点同时发生变异，将会增加人际传播的危险性和可能性。”李院士表示，目前研究团队正密切观察H7N9病毒的变异情况。
在传播途径方面，对于呼吸道的传播方式专家意见较为统一，李院士表示没有直接证据可以证明“消化道传播途径”，目前团队正对传播途径作进一步研究。
来源：中科院