小儿骨折在骨科疾病中,一般少被人重视,其实儿童的活动能力和范围增大,儿童的骨折创伤不断增加,其中包括很多由交通事故引起的复合伤和多发性骨折,因为其骨骼与成人不一样,大多数骨折可以复位,但也要提防愈合后出现畸形。
小儿骨折的临床表现主要分为全身表现和局部表现:
全身表现
(1)发热症状:骨折后一般体温正常,出血量较大的骨折,血肿吸收时,体温略有升高,但一般不超过38℃,开放性骨折体温升高时,应考虑感染的可能。
(2)产生休克症状:骨折所致的休克主要原因是出血,特别是骨盆骨折、股骨骨折和多发性骨折,其出血量大者可达2000ml以上。严重的开放性骨折或并发重要内脏器官损伤时亦可导致休克。
局部表现
1.骨折的一般表现为局部疼痛、肿胀和功能障碍。骨折时,骨髓、骨膜及周围组织血管破裂出血,在骨折处形成血肿,以及软组织损伤所致水肿,使患肢严重肿胀,甚至出现张力性水疱和皮下瘀斑,由于血红蛋白的分解,可呈紫色、青色或黄色。骨折局部出现剧烈疼痛,特别是移动患肢时加剧。局部肿胀和疼痛使患肢活动受限,如为完全性骨折,可使受伤肢体活动功能完全丧失。
骨折的特征
1.宝宝受伤后面色苍白、出冷汗,触摸部位或活动时,疼痛严重。
2.局部明显肿胀或有外形改变,宝宝哭闹不止。
3.受伤部位有骨擦音。
如果小孩的颈部或背部遭到损伤,出现骨折,要先检查孩子是否出现苍白、呼吸加快、出汗、口渴等休克状态,如果是要立刻就诊。不要碰动被折断或脱臼的部位。如果手臂受伤,要轻轻地斜挂着支撑后将绷带的末端固定在肘关节上送孩子去医院。
如果出现开放性骨折有出血时,要用生理盐水清洗伤口,敷上消毒纱布,暴露于外面的断端要注意,以免造成更严重的损伤和感染。在送医院治疗前不能让骨折部位活动,可寻找夹板附于患侧肢体上,在夹板或肢体之间垫一层毛巾,用带子捆绑,松紧适宜,超过上下两个关节。四肢固定时要暴露手指、脚趾,以便观察指部位血液循环情况,调节夹板的松紧。
小儿骨折愈合快:
儿童骨折损伤与成人是有区别的,儿童的骨骼在不断生长发育,其生理功能和生物力学性能都在不断变化,儿童骨头因骨质多孔、骨膜肥大等,骨折时较不易完全断裂移位,绝大部分的儿童骨折都不需要手术,但发生于关节附近,特别是伤及生长板时,常需手术复位。
与成人的骨骼不同,儿童的骨骼一方面会使畸形愈合后自行纠正,有时却会使没有畸形的骨折愈合后出现畸形和肢体的长短不等,有些孩子就是因为手术时损伤了生长结构产生畸形。其实大多数小儿骨折可以复位,有时骨折复位不好遗留有错位,小孩会凭借强大的塑型能力,将畸形自行纠正,当然需要在一定的范围内。但骨骺骨折、关节内骨折等,如果延误了诊断和治疗,会引起畸形愈合和残疾。
骨折后不能乱揉:
有的人习惯用手给小孩揉捏伤部,其实骨科专家指出,这样反倒可能造成不好后果,骨折后乱揉捏危险,会给正常治疗带来困难,直接关系康复。一旦发生严重的跌倒和摔伤,尤其是无法动弹时,最好安静躺着,急送医院。
如胸腰部脊柱骨折时,揉压过重可能损伤腰脊髓神经发生下肢截瘫;刺破血管引起内出血骨折时,揉挤会刺破局部血管导致出血;如是损伤神经四肢长骨骨折,揉捏按压除出血外,还可能使骨折端刺伤或切断周围神经,严重的可能造成神经麻痹。骨折已造成内部肌肉出血时,揉捏会加重肌肉和血管的损伤,时间稍长可能形成局部肌肉缺血,导致神经功能丧失。所以出现骨折后,应及时送到医院诊治,千万不可自行揉压。
由于护理不当,加之小宝宝生性好动和关节腔较浅的生理发育特点,宝宝骨折的发病率较高,约占儿科疾病的15%,以外伤性骨折为主。在4岁的幼儿中,脱臼也时有发生。骨折或脱臼如不及时处理,会使关节不同程度地丧失功能,严重时还可损伤血管和神经。
小儿骨折的预防与护理主要可以分为以下四点:
1.尽量避免突然用力牵拉宝宝的手和脚,无论是伤肢还是健康肢体。在与宝宝嬉闹时,应适当控制用力。此外,宝宝发生的脱臼具有反复性、习惯性,只要发生一次,以后就容易反复发生。
2.如果宝宝容易反复发生骨折,家长应注意是否有其他疾病存在,如内分泌障碍、骨骼异常等。并应及时向医生提供相应病史,及早诊治、及早治疗。
3.宝宝骨折后,应补充丰富的蛋白质、维生素和矿物质。骨折初期,宝宝的胃口会比较差,应安排清淡的、易消化的食物,如给宝宝喝一些鱼汤、肉汤和蛋汤等。
4.随着宝宝病情的恢复,食欲也会逐渐好起来,应适当增加富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼、蛋以及大豆制品等。矿物质和维生素对骨折的恢复也很重要,应鼓励宝宝多些含钙和维生素丰富的食物,如牛奶、大豆制品、新鲜蔬菜和水果等。
以上就是对小儿骨折的一些介绍,希望能对您有所帮助。祝患儿们都早日康复!