骨质疏松是以骨矿质含量降低,骨组织显微结构发生退变,致使骨的脆性增加,骨强度下降为特征的一种系统性骨骼疾病。
骨折
在老年人群中骨矿物量与年龄呈负相关
〔1〕骨脆性增加致使更易发生骨质疏松性骨折(OPF),有报道50%妇女和20%男性在其一生中,至少有一次OPF。目前国内外对引起OPF的病因研究相当广泛,包括内分泌、营养因素、遗传免疫、环境等,而Jrvinen等。
〔2〕研究指出应将防止骨折的焦点从预防骨质疏松转为防止跌倒,因为老年人中的跌倒和骨折将带来严重的经济负担,研究表明,仅爱尔兰每年因此的花费就高达40亿美元以上。
〔3〕不同的国家跌倒的发生率也不同。
〔4〕日本老年人每年的跌倒发生率为20%,美国为22%~34%,我国老年人的跌倒发生率为14%~34%。
跌倒致骨质疏松性骨折的高危因素
〔1〕年龄与性别。老年人群中年龄越大跌打的几率越大,而老年女性往往由于绝经后骨的脆性更高,跌倒致骨折的几率更大。
〔2〕肥胖。体重过大的人骨骼的负荷相对也大,身体的协调性差,发生跌打的几率远远大于正常人。
〔3〕外部环境。例如路面湿滑,雨雪天气,明显增加跌倒几率。④其他疾病的影响。脑血管疾病、眼部疾病、本身患有腰腿痛的病人更容易发生跌倒。
老年跌倒是多种因素(包括生理、情绪和心理、疾病、药物、环境、生活习惯等多方面)相互作用的结果,它对老年人生理、心理损害和社会经济产生影响。跌倒重在预防,因此对卫生健康人员进行相关教育,增加医疗保健人员的知识并提高对跌倒的干预意识,同时必须高度重视评估患者是否存在跌倒的危险因素,采取有效的预防措施,对老年患者进行防护措施的宣传,创造适合老年患者特点的生活环境,对预防OPF及提高老年患者的生命质量有着深刻的意义。