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孙勇副主任医师
肿瘤科综合
江西省胸科医院
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鼻咽癌患者的康复指导

阅读:201 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。

  鼻咽癌的治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤主要是通过放射疗法进行治疗的,其中复发还是要根据患者的情况的而定,通过数据显示,如果复发的鼻咽癌没有侵犯颅底骨质,术后5年生存率达70%;如果侵犯骨质没有侵入海绵窦和颅内,术后5年生存率为30%;如果已经侵入颅内或海绵窦,手术效果就很差。

  因此,鼻咽癌病人放疗后要长期密切随访和复查,一旦发现复发,一定要及早手术,才能挽救生命,提高疗效。如果病情到了最严重时,手术已经不是最好的选择的时候,可以考虑比较有效的治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤治疗,也许还有能缓解病情,为手术创造条件。

  1 心理指导

  肿瘤患者身心承受了较大的痛苦与磨难,存在着不同程度的恐惧心理,对治疗失去信心,因此护士应具备高尚的同情心和责任感,关怀尊重患者,取得患者的信任。了解每一个患者的心理状态及家庭环境,帮助患者尽快适应治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤环境,增强生活能力,达到最佳康复状态。

  2 饮食指导

  由于鼻咽癌患者受其治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤的影响,心理负担重,食欲差,抵抗力低,所以要指导家属鼓励患者进食,且给予高蛋白、高维生素、低脂肪、易消化的治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤。如豆类、牛奶、木耳、胡萝卜等。告诉患者戒烟酒、忌生冷和硬食、忌辛辣、忌食霉变食物。同时指导家属要为患者创造一个清洁、舒适的进食环境,注意色香味,为患者提供可口的治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤,为患者提供丰富的营养。

  3 治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤卫生指导

  3.1 口腔保洁 告诉患者及家属口腔保洁的重要性。具体措施:晨起、睡前、饭后用软毛刷刷牙,饭前用清水或生理盐水漱口。告诉患者口干时用1%甘草液漱口或用麦冬、金银花、胖大海泡服。告诉患者及家属2a~3a内不宜拔牙,可以补牙。以后如需拔牙,应向牙医提供放疗既往史,医生常规在拔牙前后3d~7d给予抗生素,以治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤放射性骨髓炎的发生。

  3.2 张口训练 每日做最大幅度张口训练,再练习咀嚼、鼓腮、微笑、屏气5次/d~6次/d,5min/次~15min/次。可以咀嚼口香糖3次/d~5次/d。练习伸舌、后缩、卷动等每日数次,并配合头向左右侧弯、旋转,动作宜缓慢,幅度不宜过大。告诉患者及家属出院后继续住院期间的康复训练。

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  4.保持局部治疗中药医院疾病食物食品口腔预防皮肤的完整性

  告诉患者及家属,放疗结束后局部皮肤仍需保护至少1个月。指导家属用温水或软毛巾轻轻沾洗,禁用肥皂擦洗,忌用酒精、碘酒、胶布、膏药等刺激。告诉患者禁止剃毛,宜用电剃须刀,防止损伤造成局部感染。嘱咐患者外出时防止日光直射,应予以遮挡。告诉患者及家属局部皮肤不要抓挠,可以轻轻拍打,以止痒。

  5 用药指导

  告诉患者及家属放疗期间随时与医生联系,多数患者会出现恶心、呕吐,轻者可根据医嘱给予健胃、镇静药,症状重者要及时与医生联系,必要时根据医嘱给予补液治疗。教会家属掌握WBC、RBC、PTL的正常值,放疗期间每周查血象一次,如有异常及时与医生联系,必要时停止放疗或遵医嘱给予升白治疗。

  6 休息活动

  告诉患者及家属可根据体质恢复情况,参加适宜的活动。如练气功、散步以增强体质,使身体保持最佳状态。但要循序渐进,量力而行,同时注意多休息,不宜过度劳累,并保持乐观情绪。体质好的可参加轻工作和学习,指导家属为患者提供适当的活动、锻炼机会。

  7 复诊指导

  嘱咐患者要定期检查,一般前3年每2个月~3个月复查一次,如3a内无复发,以后可延长至6个月复查一次。5a未复发的可每年复查一次。如出现原有症状加重,应及时来医院复查,以免延误病情。积极预防和防治感冒及头部感染,以免诱发急性蜂窝组织炎。婚育育龄妇女要避孕2a~3a,待病情稳定,3a后再考虑婚育问题。

  患者要有信念癌症不再是绝症了,可调节自已的心理状态,气功、太极拳,各种游戏,看小说,看电视,听音乐,做自己乐意做的事,都是使身心松弛的好方法,在力所能及的情况下,适当劳动,外出旅游,有时会收到意想不到的好效困。若紧张焦虑的心情不能控制时,可适当的用点抗焦虑药或抗忧郁剂,

  如安定等,可帮助睡眠,对心理不良反映有一定的解除和劝慰,对解除和排泄压抑的心情也是有好处的。保持良好的心理状态,保证吃好(注意营养与卫生),睡好,休息好,能够增强自身抗癌能力,有利于肿瘤的治疗与康复。

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