扁平疣俗称“瘊子”，是人类乳头瘤病毒(HPV)引起的病毒性皮肤病。扁平疣对身体的危害性不大，部分患者可自行消退，不留痕迹，但毕竟事关面子和形象，如何防治，成为众多患者关心的问题。
扁平疣该怎么治?寻病因
有过“战痘”经验的人都知道，祛痘是一项很艰苦的工程，久攻不下，人难免会心灰意冷。其实，痘痘并不如我们所想象的那么顽固，之所以屡战屡败，关键是痘痘的成因太过复杂，而我们祛痘往往一概而论，找不准病因自然会事倍功半。
搞清楚自己脸上长的痘痘究竟由何病因引起可不是件容易的事。“粉刺、痤疮、青春痘是一回事儿，医学上叫痤疮，通俗叫法就是青春痘，粉刺只是痤疮的一种表现。”北京大学第一医院皮肤性病科主任医师王爱平详细解释痤疮的成因，“痤疮被归到皮肤附属器疾病当中，与痤疮丙酸杆菌感染有密切的关系”。
扁平疣与痤疮不同，是一种人乳头瘤病毒感染，常见引起扁平疣的HPV病毒有3型和10型。“两者的共同点是都会长在脸上，痤疮长在皮脂溢出的部位，前胸、后背、面部等部位都是痤疮高发区;扁平疣容易长在面部、手背、前臂。”
痤疮跟性激素有关，青春期以后，人体性激素水平提高，使得皮脂腺发育并分泌油脂，一些皮肤部位排泄不畅或角化不正常，不能将油脂顺利排出，从而产生痤疮。
“病毒感染与身体里T细胞介导的细胞免疫有关，如果细胞免疫水平降低，皮肤有破损，病毒就容易入侵。”王爱平讲解扁平疣易入侵受损皮肤，“有外伤或清洗过度都会导致皮肤的屏障受损伤。”
扁平疣患者多在20岁上下发生，也称为“青年扁平疣”。有些患者会在一到两年内自然消退，疣体常年生长没有好转的患者也大有人在，可能与身体抵抗HPV的免疫反应没有被激发起来有关，“HPV病毒并不进入血液，很难调度自身抗体抵抗这种病毒。”王爱平说。青少年为何多发扁平疣，原因并不清楚，王爱平推测是否与这个阶段的人群针对这型HPV的免疫功能不健全或容易受外伤有关系。
勿混淆
单从外观形态上分辨，容易与扁平疣混淆的常见皮肤疾病有脂溢性角化症(俗称老年疣)与汗管瘤。
随着年纪增长，面部和手背等处皮肤容易产生脂溢性角化症，是由皮肤老化产生的皮损，部分表面有隆起，又称为老年疣。汗管瘤是一种附属器肿瘤，是小汗腺末端导管分化的一种错构瘤。汗管瘤好发于眼睑及额部皮肤，形态与扁平疣十分相近，但因汗管瘤具有遗传性，患者一般有家族史。
扁平疣一般表现为肤色或褐色扁平丘疹，大小一致，0.3~0.4厘米，分散分布。有时会看到线状排列皮损，王爱平解释说，“扁平疣具有同形反应，往往是沿着搔抓后出现的伤口处排列，能够自身接种，所以患者应尽量避免皮肤外伤”。
粟丘疹与白头粉刺同样易与扁平疣相混淆，通过年龄与分布状况基本能够判断。实在模棱两可的情况则需要采取非常规手段，进行病理切片明确诊断。
因为人类乳头瘤病毒具有弱传染性，王爱平建议扁平疣患者的生活用品不要与其他人混用，并且应定期消毒。“扁平疣并不会引起严重的并发症，它通过人与人之间皮肤接触传播，但是如果游泳池、健身房等公共场所卫生不过关，也会引起间接传染。”
出汗后皮肤容易浸渍，防御功能很差，因此在公共场所更应尽量避免外伤，一旦受伤，要正确处理伤口，彻底消毒。
找方法
即使身体生长出扁平疣也不用慌张，到正规医院接受正规治疗十分必要。同时，了解各种治疗手段的操作过程与可能产生的后果，在大夫给出治疗方案时，做到心中有数。
治疗扁平疣并没有特效的方法，物理疗法中冷冻使用广泛，”王爱平分析此法对面部并不适用，“冷冻易形成色素沉着和色素减退。其他的激光、电灼等方法对皮肤影响更大，需根据自身情况定夺。光动力疗法是将光敏剂涂在皮肤上后再进行照光，这是一种新型的治疗方法，费用昂贵。”
系统疗法中，很少有对抗HPV病毒的药物，抗疱疹病毒的药物常被借用，比如阿昔洛韦。如果病人抵抗力低，则应尽量补充细胞免疫增强剂，“正在使用免抑制剂的患者不适用这种方法，”王爱平说道，“物理疗法与系统疗法都有局限性，皮肤病的治疗还应以外用为主。”
外用药中维甲酸凭借其角质剥脱作用，成为治疗扁平疣的常规药物。“药物不耐受的患者，使用后皮肤会发红脱皮，刺激性比较大。”而这也正是皮肤病的恢复过程，先出现炎症反应再脱落。
如果治疗经过三个月疣体仍未消除，则应考虑更换治疗方法，治疗经验告诉我们，“对于扁平疣的治疗，往往需要采用一些方法激惹皮损，以调动机体的免疫力，用些局部刺激性药物未尝不可，"逗"急了疣就掉了”。王爱平调侃扁平疣的治疗机理，由于扁平疣有自愈的可能，对患者进行心理暗示能够加速痊愈。