慢性淋巴细胞白血病是一种起病缓慢的淋巴细胞系中某些免疫功能不全的淋巴细胞恶性增生性疾病。它多数病程进展缓慢,跟急性淋巴细胞白血病有区别,有些病人的生存期可以达到五到十年,当然转变为急性白血病,那就会很快衰竭,造成生命危险。
护士正在给陈女士量血压
病情描述
陈女士,50岁,喜欢爬山。
爬山途中摸到颈部有淋巴结,早期不痛不痒。之后数目增加,且越肿大。三个疗程之后出现食欲减退、消瘦、体力减退、盗汗、发热等症状,偶有皮肤瘙痒,无其他并发症。常用药:注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?
专家点评
她之前治肺结核,当时就是给她用的干扰素,因为干扰素也控制她病情不继续发展。虽然她病情已经快两年,现在经过治疗再去做骨窗,结果就是以淋巴细胞增殖为主,白细胞增加一万八千多,所以这个时候医院就采取化疗,化疗两个疗程以后就达到一个部分缓解,现在已经做到第三个疗程。化疗之后她的疾病得到控制,现在这个疾病可能又进展。这个病我们是有症状有大肿块的时候我们就治疗,小肿块的时候,就是病情在一到二期的时候还可以治疗观察。
治疗原则
慢性粒细胞白血病(简称慢粒)目前主要的治疗方法有以下几种:化学药物治疗、干扰素治疗、放射治疗、白细胞去除术、骨髓移植等。
1.化疗药物主要起杀伤肿瘤细胞的作用,目前应用较多的有羟基脲、马利兰以及我国从中药青黛中提取的靛玉红、甲异靛等。其他的药物如:苯丙酸氮芥、6一琉基嘌吟等,虽然对慢粒有一定效果,但并无特别优点,有的疗效较低,故临床上应用不多。
2.干扰素有抗病毒、抑制肿瘤细胞增殖的作用,对慢粒有一定的治疗效果,其特点是能减少慢粒的异常细胞克隆。
3.X线脾区深部照射治疗,在本世纪初是治疗慢粒的标准方法。但近20年自化疗药物问世以来,放射治疗已很少应用。但当病人脾脏较大,估计化疗不能缩小者,可使用放疗以缩小脾脏。
4.白细胞去除术是用血细胞分离器把病人的白细胞去掉,一般是在化疗前病人的白细胞数在500x109/升(50万/微升)以上时应用,但此法费时且较昂贵。
5.骨髓移植一般适用于年龄不超过45岁在慢性期的病人,以亲兄弟姐妹HLA(人类白细胞抗原)相同的异基因骨髓或HLA相配的无关供髓者的骨髓作移植。也可采用自身干细胞作骨髓移植,但复发率较高。
常见用药:注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?、注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?、注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?、注射用硫酸长春新碱复方雷尼替丁胶囊环磷酰胺片环磷酰胺片格来士里葆多注射用环磷酰胺 推荐阅读:女儿的成长路程,能有我的脚印吗?
对于正在接受白血病治疗的病人,专家还有一个建议就是可以去参加一些医院的临床试验。因为现在国家批准用于临床的药物首先都是要经过临床试验的,其次,在用到人身上之前,是已经经过临床前试验,临床一期,临床二期等一系列试验以保证其安全性的。而且参加试验的病人随时可以要求退出,且受伦理委员会的保护。
保持一个良好的心态,积极配合医生的治疗,以快乐的心情度过每一天,这是很多医生给出的建议。白血病虽然难以治愈,但只要存有一个积极乐观的心态,坚持治疗,定期和医生反馈病情,白血病人也是可以达到一个很长的生存期的。
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