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欧晋平副主任医师
血液内科
北京大学第一医院
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出现哪些症状,应警惕白血病

阅读:406 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

  慢性白血病患者的症状表现有:

  (一)全身症状

  1.头晕、乏力常在疾病进展期并发贫血而引起。

  2.食后不适,上腹饱满感系脾明显肿大,压迫胃肠道所致。

  3.出血大多为进展期骨髓造血受抑,血小板减少而引发。少数为并发免疫性血小板减少性紫癜造成。

  4.反复感染大多也为进展期免疫功能受损诱发,少数为并发免疫性粒细胞缺乏所致。

  二)无痛性淋巴结肿大常累及颈、锁骨上下、腋下,也可波及腹股沟及肘部淋巴结。质地中等偏硬,初起时常为直径1cm大小,可逐渐增大至直径4~5ClTI,有时相互融合。扁桃体受累时常明显肿大,严重时影响进食或呼吸。B超及CT广泛应用后,发现CLL患者胸、腹腔内深部淋巴结肿大十分常见,但由此压迫邻近器官,导致功能受损者却较少见。仅2%的患者可扪及腹部肿块,即肿大的淋巴结,因为其主要位于腹膜后。

  (三)脾、肝肿大至少半数患者诊断时即有轻至中度的脾肿大,晚期脾可超过脐水平,甚至伸延至盆腔。脾质地中等硬度,并发脾栓塞或脾周围炎时压痛明显,但十分少见。部分患者可并发脾功能亢进,而引起血细胞减少。

  (四)结外病变虽然尸检时几乎全身各器官均有白血病细胞浸润,但具临床表现者仅为少数。包括皮肤结节、浆膜腔积液、肺间质病变、胃肠道病变、中枢神经系统病变。

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